小儿外科副高职称真题试卷(O9)

1. [单选题]关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策

A. 严禁任何人涂改、伪造
B. 严禁隐匿、销毁
C. 严禁抢夺
D. 严禁窃取
E. 严禁复印病历

2. [单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 家族性息肉病
D. 血吸虫性肠炎
E. 回盲部结核

3. [单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

A. 短肠综合征
B. 高位肠瘘
C. 乙状结肠瘘
D. 坏死性胰腺炎
E. 急性肾衰竭

4. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

5. [单选题]鞘膜积液手术要点

A. 于精索内前方找到未闭鞘状突，并高位结扎
B. 于精索外前方找到未闭鞘状突，并高位结扎
C. 于精索后方找到未闭鞘状突，并高位结扎
D. 于精索前方找到未闭鞘状突，并高位结扎
E. 切除鞘膜使肿块即刻消失或缩小

6. [单选题]多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是

A. 隔离肺
B. 先天性腺瘤样畸形
C. 转移性肺癌
D. 肺猪囊尾蚴病
E. 慢性脂性肉芽肿性肺炎

7. [多选题]可引起总胆固醇增高的有

A. 肝硬化
B. 肾病综合征
C. 口服避孕药
D. 甲状腺功能亢进
E. 动脉粥样硬化

8. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

9. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

A. 盆腔内出血
B. 膀胱破裂
C. 尿道断裂
D. 骶丛神经损伤
E. 髋臼上缘

10. [单选题]神经内镜可应用于

A. 脑内病变活检术
B. 脑肿瘤切除术
C. 脑囊肿摘除术
D. 脑内血肿排空术
E. 以上都是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

3.正确答案 ：C

解析：凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者，都是肠外营养的适应证。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等，都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用，而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN（肠内营养）制剂以肽类为主，可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道，或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加，反而得不偿失，应调整措施，或改用PN（肠外营养）。故答案应选C。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：A

解析：手术沿腹股沟方向做斜切口，在外环处切开腹外斜肌腱膜，于精索的内前方找到未闭锁的鞘突管，高位结扎。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。

10.正确答案 ：E

解析：神经内镜已应用脑内病变活检，脑肿瘤切除，脑囊肿、脓肿摘除，脑内血肿排空，脑内金属异物取出等。故答案应选E。

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