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[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素,下列说法正确的是()
A. 试图灭活肌筋膜触发点失败
B. 引起流感样肌痛
C. 局部注射可能引发无力感
D. 对于触发点要长期注射(差不多3个月)
正确答案 :BD
解析:A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活;然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法,对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月,而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括( )。
A. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
B. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
正确答案 :E
解析:胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征;严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄;颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者;有严重药物过敏史:严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者;孕妇及14岁以下儿童;患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]一患者在摔倒6个月后因继发持续性面部疼痛前来疼痛中心就诊。她有其他疼痛主诉的病史,并称因“压力”而请了一个顾问。在评估该患者时,对诊断的问诊内容应提及()
A. 抑郁和自杀的想法
B. 使用的药物
C. 家庭暴力
D. 以上全部
E. 以上都不是,因为患者应该允许疼痛医生和她的顾问交谈
正确答案 :D
解析:心理健康专家参与患者的护理并不能意味着疼痛临床医师在与患者面谈评估中就不必设计标准社会心理评估问题。政府监管也可能要求临床医生提及与家庭暴力有关的危险因素,上面的案例中似乎存在这种风险。当患者可能存在这种风险时,疼痛临床医生必须意识到或利用资源进行适当的转诊。