住院医师规培考试宝典整形外科职称晋升题库(X2)

1. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 四肢麻、无力，病理反射(+)
B. 头痛头晕
C. 肢体发凉，无或少
D. 眼痛、面部出汗失常
E. 双上肢麻木

2. [单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
C. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
D. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
E. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年

3. [单选题]临床诊断前列腺癌的基本方法是

A. CT
B. 排泄性尿路造影
C. MRI
D. 全身放射性核素骨扫描
E. 直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

4. [多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A. 适度加压包扎
B. 拆除一些张力较大的缝线
C. 继续观察，暂时不处理
D. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
E. 应用水蛭在皮瓣上吸血

5. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 手法复位
C. 患肢石膏固定
D. 口服利尿药
E. 夹板固定

1.正确答案 ：A

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABE

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

5.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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