住院医师规培考试宝典2019新疆住院医师规培(胸心外科)易错考试试题(Z2)

1. [单选题]下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是

A. 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
B. 癌浸润到横结肠或脾脏时
C. 腹腔动脉淋巴结有转移时
D. 肝总动脉淋巴结有转移时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

2. [单选题]神经根性感觉障碍表现为

A. 出现感觉分离
B. 站立不稳
C. 放射性疼痛
D. 症状在病变对侧
E. 共济失调

3. [单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

A. 不影响患者腹式呼吸
B. 腹部叩诊肝浊音界缩小
C. 患者一般难以记清发病时间
D. 腹部叩诊有移动性浊音
E. 患者早期出现低热

1.正确答案 ：A

解析：广泛转移时无法进行手术根治治疗。对于局限侵犯横结肠、脾脏、胰腺时，可扩大根治切除。故答案应选C。

2.正确答案 ：C

解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。

3.正确答案 ：B

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

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