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[单选题]8岁女孩,从小体弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是
A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 艾森曼格综合征
E. 以上都不是
[单选题]肾细胞癌MRI增强扫描的强化特点是
A. 以上均是
B. 延迟期强化常不及肾实质
C. 少数可无明显增强
D. 可为不均匀斑片状强化
E. 可为不规则边缘强化
正确答案 :A
解析:注射对比剂后,增强早期呈不均质强化,以边缘强化更明显,延迟扫描强化程度减低。小的低度恶性肿瘤也可均匀强化,使其在增强早期不易与肾皮质相区分,所以,必须进行延迟的间质期扫描。
[单选题]患者女,18岁。70%体表面积不慎被火烧伤,准备转上级医院进一步处理,当地医院作医疗处理时应首先考虑
A. 清创后包扎创面以便转送
B. 联系运输工具,尽快转院
C. 开放静脉通路,准备输液
D. 准备饮料路上饮用
E. 给予镇静、止痛药
正确答案 :C
解析:休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者,须建立静脉通路,及时补液,转运途中需持续补液,故本题选D。解题关键:液体疗法是防治休克的主要措施。
[单选题]血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病
A. 餐后2h血糖浓度>7mmol/L
B. 空腹血糖浓度7~8mmol/L
C. 空腹血糖浓度6~7mmol/L
D. 随机取样血糖浓度>11.1mmol/L
E. 空腹血糖浓度<6mmol/L
正确答案 :D
[单选题]对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 ( )
A. 是一个艰难而长期的过程
B. 可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药
C. 改善临床症状
D. 抑制病毒复制
E. 完全清除HBV,包括HBsAg
正确答案 :E
[单选题]下列哪项不是猪苓汤的主证
A. 咳而呕渴
B. 小便不利
C. 心烦不得眠
D. 微热消渴
E. 脉浮发热
正确答案 :D
[单选题]下列哪项是寒邪的致病特点
A. 易袭阳位
B. 多挟湿邪
C. 易伤阳气
D. 易伤津耗气
E. 重浊
正确答案 :C
[单选题]下列关于强心苷中毒后抢救的叙述,不正确的是
A. 室性心动过速,用利多卡因
B. 室性期前收缩、心动过速,用苯妥英钠
C. 对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品
D. 快速型心律失常,静滴钾盐
E. 房室传导阻滞,用普萘洛尔
正确答案 :E
解析:普萘洛尔对洋地黄中毒诱发的室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速或纤维颤动有效,对房性心动过速伴房室传导阻滞亦有效。
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 六至
B. 三至
C. 五至
D. 二至
E. 四至
正确答案 :E
[单选题]患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
A. 插留置导尿管
B. 保持左侧卧位
C. 进行手术前准备
D. 双侧上床栏
E. 睡硬板床
正确答案 :B
解析:该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错)双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错)。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。