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[单选题]下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎
A. 尿常规检查
B. 前列腺液常规镜检
C. 前列腺直肠指诊
D. 前列腺液细菌培养
E. 前列腺穿刺活检
[单选题]早期化脓性关节炎的X线表现为
A. 关节面破坏
B. 关节纤维性强直
C. 关节间隙增宽
D. 关节间隙变窄
E. 骨质增生硬化
正确答案 :C
[单选题]在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 动作适度、耐心细致
B. 方法简便、提高效果
C. 全面系统、认真细致
D. 关心体贴、减少痛苦
E. 尊重病人、心正无私
正确答案 :B
[单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病
A. 主动脉缩窄
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 主动脉-肺动脉间隔缺损
D. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
E. 冠状动静脉瘘
正确答案 :A
解析:除主动脉缩窄外,其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性,同时有周围血管征以及脉压增宽,需与动脉导管未闭鉴别。
[单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是
A. 肾小管液晶体渗透压降低
B. 血浆晶体渗透压升高
C. 肾小管液晶体渗透压升高
D. 血浆胶体渗透压升高
E. 血浆晶体渗透压降低
正确答案 :B
解析:调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。
[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压
A. 锁骨下静脉置管
B. Swan-Ganz置管
C. 颈内静脉置管
D. 股动脉置管
E. 桡动脉置管
正确答案 :B
解析:桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压;颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压;Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。
[单选题]男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗
A. 继续使用甲泼尼龙
B. 环磷酰胺
C. 地塞米松
D. 抗淋巴细胞球蛋白
E. 大剂量环孢素
正确答案 :D
[单选题]外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损,无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复
A. 远位皮瓣修复
B. 局部皮瓣修复
C. 全厚或中厚皮片游离移植术
D. 刃厚皮片游离移植术
E. 直接拉拢缝合
正确答案 :C
解析:无肌腱、骨、关节外露,可以使用全厚皮或中厚皮移植。而皮瓣移植后较臃肿,不利于手指活动,刃厚皮片游离移植后挛缩严重,对手指功能影响大。
[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项
A. 机体摄入水分过多
B. 静脉输液过多
C. 抗利尿激素分泌过多
D. 胰岛素分泌过多
E. 肾功能不全、排尿能力下降
正确答案 :D
解析:水中毒即是稀释性低钠血症,指机体摄入的水总量超过了排出水量,导致水分在体内潴留。A~D的答案均可引起水中毒,但E不会。
[单选题]目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是( )。
A. CT
B. 直接淋巴管造影
C. 干板X线照相术
D. 放射性核素淋巴造影
E. 间接淋巴管造影
正确答案 :D
解析:放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管,能确切显示集合淋巴管,