腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

正确答案 ：D

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[单选题]熟地黄的性味是

A. 辛，温
B. 甘，寒
C. 苦，寒
D. 甘、苦，寒
E. 甘、温

正确答案 ：E

[单选题]进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应，药品生产企业应当自获知之日起几日内报送国家药品不良反应监测中心

A. 30日内
B. 7日内
C. 15日内
D. 5日内

正确答案 ：A

[单选题]根据《素问·五脏别论》下列各项中，不具有藏而不泻特性的是

A. 女子胞
B. 心
C. 胆
D. 三焦
E. 肝

正确答案 ：D

解析：《素问·五脏别论》以天地阴阳藏泻作为标准，明确提出腑"其气象天"，故泻而不藏，具有实而不满的特点；脏与奇恒之腑"象于地"，故藏而不泻，具有满而不实的特点。

[单选题]类风湿关节炎患者最常见的关节外表现是

A. 心包炎
B. 类风湿结节
C. 类风湿血管炎
D. 肺间质病变
E. 胸膜炎

正确答案 ：B

解析：类风湿结节是类风湿关节炎患者最常见的关节外表现。

[单选题]渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（ ）。

A. 0.1
B. 0.5
C. 0.2
D. 0.4
E. 0.3

正确答案 ：B

[单选题]关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A. 阻塞部位以下的小胆管扩张
B. 合并感染时肝内常可见多发小脓肿
C. 肝外胆管可轻度扩张
D. 肝内出现后伴声影的强回声光团
E. 强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区

正确答案 ：A

解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确，故D为正确答案。

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 肿块B型超声波检查
B. 碱性磷酸酶
C. 膝部X线片
D. 关节镜检查
E. 核素扫描

正确答案 ：A

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 肝硬化
B. 慢性肾炎
C. 扩张型心肌病
D. 结核性心包炎
E. 缺血性心肌病

正确答案 ：C

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]据《素问·痿论》内容，因“远行劳倦，逢大热”所致的痿证，是

A. 劳痿
B. 肌痿
C. 骨痿
D. 脉痿
E. 筋痿

正确答案 ：C

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