患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绀，

[单选题]患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绀，呼吸音减弱等症状，应首先采取的措施是

A. 高流量给氧
B. 支气管吸痰
C. 气管插管
D. 气管切开
E. 鼻导管深部吸痰

正确答案 ：E

解析：食管癌术后，应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，故本题选E。

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[单选题]复合性创伤患者出现下列情况时，应首先紧急处理的是

A. 疼痛
B. 窒息
C. 伤口流血
D. 骨折
E. 休克

正确答案 ：B

解析：在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等，故选B。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。解题关键：首先保证气道、循环正常。

[单选题]护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡。此事故属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错

正确答案 ：A

解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

A. 患者思食
B. 腹痛消失
C. 体温在37.5℃
D. 肛门排气后
E. 恶心、呕吐消失后

正确答案 ：D

解析：胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。因此应选D。解题关键：胃癌根治术或胃大部切除术后拔除胃管或开始进食的指征为肛门排气，肠蠕动恢复。

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