卫生高级职称(正高)考试宝典普通外科正高冲刺密卷解释(O7)

1. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

2. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

3. [多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确

A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加，血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢，苏醒延迟

4. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

5. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

6. [多选题]胰腺癌高危人群包括

A. 年龄>40岁，有上腹部非特异性不适
B. 有胰腺癌家族史者
C. 突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄>60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者
D. 慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎
E. 导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变

7. [多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 每次吸引时间不超过15秒
C. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D. 吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
E. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度

8. [多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

A. 泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B. 对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. 肾CT对诊断“肾自截”有独特意义

9. [多选题]下肢静脉曲张术前应做

A. 浅静脉瓣功能实验
B. 深静脉瓣功能实验
C. 交通支瓣膜功能实验
D. 肢体抬高实验
E. 腰交感神经阻滞实验

10. [多选题]哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的

A. 疖
B. 痈
C. 切口感染
D. 急性骨髓炎
E. 急性蜂窝炎

11. [多选题]处理嵌顿疝时，下列描述正确的是

A. 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
B. 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C. 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
D. 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
E. 年龄大者均应手法复位

12. [多选题]胰腺癌高危人群包括

A. 年龄>40岁，有上腹部非特异性不适
B. 有胰腺癌家族史者
C. 突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄>60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者
D. 慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎
E. 导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变

13. [多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生

A. 受者、供者血型不合
B. 再次移植
C. 反复输血
D. 多次妊娠
E. 长期血液透析的个体

14. [多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

A. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
B. 可见肠型和蠕动波
C. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
D. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

15. [多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性

16. [多选题]良性肿瘤的特点是

A. 细胞分化程度高
B. 多呈膨胀性生长，不发生转移
C. 永不威胁生命
D. 有包膜与周围有明显界限
E. 少数可以恶变

17. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

18. [多选题]能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是

A. 手术切除骨转移灶
B. 定期静脉注射帕米磷酸二钠
C. 化疗
D. 放疗
E. 口服大剂量甲羟孕酮治疗

19. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

20. [多选题]有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A. 恶性程度高
B. 能迅速侵入深部组织
C. 生长较迅速
D. 易发生早期淋巴结转移
E. 对放射治疗敏感

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCE

解析：低温对生理功能的影响：①有利的一方面：可使重要组织器官的代谢降低，氧耗量减少，耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面：开始降温时，可出现交感神经兴奋为主的应激反应，机体氧耗量剧增；可出现严重的心律失常，24～26℃时最易发生室颤；肝脏解毒功能降低，药物代谢减慢，吗啡和巴比妥类作用增强，肌松药作用时间延长；低温期间机体对血管收缩药不敏感，而复温后可引起血压急剧升高；血液黏稠度增加，血小板减少，引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABC

解析：下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验，通过不同的试验测定下肢静脉功能。

10.正确答案 ：ABCD

解析：急性蜂窝炎常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起，本题答案选择ABCD。

11.正确答案 ：ABD

解析：判断肠管是否有活力极为重要，一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔，后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形，应仔细检查腹内肠袢，以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能，属污染切口，此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时，仍应查找该段小肠，以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄，而是根据嵌顿的时间和程度。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子（血管内凝血），出现超急性排斥反应。可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABDE

解析：答案C描述错误，对于良性肿瘤，如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等，发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。本题答案选择ABDE。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗方法。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCD

解析：可以破坏局部皮肤组织，很少发生转移，主要为局部的慢性浸润性生长,对放射治疗敏感,故本题答案中ABCD描述错误。

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