医院药学副高职称历年真题及答案(L4)

1. [单选题]关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

A. 拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能
B. 适用于急性乙型病毒性肝炎
C. 拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA
D. 治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异
E. 拉米夫定为核苷类抗病毒药物

2. [单选题]下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长

A. 多西环素
B. 庆大霉素
C. 环丙沙星
D. 青霉素
E. 头孢哌酮

3. [单选题]用沉降法测定的微粉粒子直径又称

A. 外接圆径
B. 长径
C. 比表面积粒径
D. 定方向径
E. 有效粒径

4. [单选题]患者男性，68岁。有吸烟史25年，由于感冒导致肺部感染。下列喹诺酮药物中，适合用于肺部感染的是

A. 诺氟沙星
B. 左氧氟沙星
C. 培氟沙星
D. 吡哌酸
E. 以上均不是

5. [单选题]下列叙述正确的是

A. 麻黄碱遇碘化汞钾生成沉淀
B. 麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘
C. 盐酸多巴胺用于治疗各种过敏反应
D. 硝酸毛果芸香碱主要治疗白内障
E. 盐酸美沙酮为局部麻醉药

6. [多选题]激素避孕的作用机制包括( )。

A. 阻止精子进入阴道
B. 抑制排卵
C. 改变宫颈黏液性状
D. 改变子宫内膜形态与功能
E. 改变输卵管功能

7. [多选题]评价注射用油的质量标准有

A. 碘值
B. 酸值
C. 皂化值
D. 氧化值
E. 还原值

8. [单选题]长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是

A. 锥体外系反应
B. 过敏反应
C. 直立性低血压
D. 内分泌障碍
E. 消化道症状

9. [多选题]下列关于固体分散体叙述正确的是

A. 固体分散体是药物分子包藏在另一种分子的空穴结构内的复合物
B. 固体分散体采用肠溶性载体，增加难溶性药物的溶解度和溶出速率
C. 采用难溶性载体，延缓或控制药物释放
D. 掩盖药物的不良臭味和刺激性
E. 能使液态药物粉末化

10. [单选题]治疗剂量时几乎无保钠排钾作用的糖皮质激素类药物是

A. 泼尼松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 氢化可的松

11. [多选题]透皮吸收促进剂的作用机制包括

A. 促进脂质分子的有序排列
B. 干扰脂质分子的有序排列
C. 增加脂质的流动性
D. 降低脂质的流动性
E. 促进皮肤的水化

12. [单选题]下列哪项是蛇咬伤后患肢体结扎的正确方法

A. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每5分钟放松1～2分钟
B. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每15～20分钟放松1～2分钟
C. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每30～40分钟放松1～2分钟
D. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每1小时放松1～2分钟
E. 以上都不正确

13. [单选题]植物性药材浸提过程中主要动力是( )

A. 时间
B. 溶剂种类
C. 浓度差
D. 浸提温度

14. [多选题]影响增溶效果的正确表述( )

A. 增溶剂的用量越多，增溶效果越明显
B. 增溶剂与药物形成复合物有利于增溶
C. 增溶剂的增溶量与增溶剂加入顺序有关
D. 药物分子量越大增溶量越少
E. 作为增溶剂的表面活性剂浓度达CMC时，才具有增溶作用

15. [多选题]甘油在甘油明胶栓制备过程中的作用是( )

A. 药物
B. 调节基质溶解速度
C. 保湿剂
D. 防腐剂
E. 增溶剂

16. [多选题]药物主要以何种形式排泄到体外

A. 以原形药物
B. 代谢物
C. 离子交换物
D. 络合物
E. 自由基

17. [多选题]下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

18. [单选题]男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，诊断为肺结核，下列治疗方案应首选

A. 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HR2/4HR)
B. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)
C. 异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS/4HR)
D. 异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月
E. 异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

19. [单选题]扎莫特罗属于

A. β受体激动剂
B. β受体部分激动剂
C. P受体拮抗剂
D. α受体激动剂
E. α受体拮抗剂

20. [单选题]卵巢功能低下可选用

A. 已烯雌酚
B. 泼尼松龙
C. 炔诺酮
D. 黄体酮
E. 甲睾酮

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎、肺炎、泌尿道感染、胆道感染、前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%，大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：上述用于肺部感染的药物中，应选三代喹诺酮类，常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等，适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致的各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染。因此选B。

5.正确答案 ：B

解析：麻黄碱属芳烃胺类，遇碘化汞钾不生成沉淀。麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。盐酸多巴胺用于治疗各种类型休克。硝酸毛果芸香碱主要治疗原发性青光眼。盐酸美沙酮适用于各种剧烈疼痛的治疗，但成瘾性大。

6.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“激素避孕的作用机制”。激素避孕的作用机制有：①抑制排卵：雌激素、孕激素反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。③改变子宫内膜形态与功能：避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能：在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A是阴茎套的作用机制。因此，本题的正确答案为BCDE。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：A

解析：长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合征，急性肌张力障碍。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BCE

解析：透皮吸收促进剂的作用机制可能是作用于角质层的脂质双分子层，干扰脂质分子的有序排列，增加脂质的流动性，有助于药物分子的扩散。有些促进剂能溶解角质层的类脂，影响药物在皮肤的分配，或促进皮肤的水化而提高药物的透皮速率。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查蛇咬伤中毒后的治疗原则。被蛇咬伤后，为防止毒液扩散和吸收，应立即用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端（伤口的上方）5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15～20分钟放松带子1～2分钟以防肢体缺血坏死。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：CDE

15.正确答案 ：BC

16.正确答案 ：AB

解析：药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：A

解析：WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：己烯雌酚是一种结构简单的非甾体类雌激素药物，可以促进女性性器官的发育和成熟。

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