2024卫生中级职称考试宝典皮肤与性病学中级冲刺密卷案例分析题正确答案(H3)

1. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

2. [单选题]白癜风皮损处的特点是( )

A. 真皮浅层无淋巴细胞浸润
B. 多巴染色阳性
C. 黑素小体运输障碍
D. 酪氨酸酶系统亢进
E. 黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

3. [单选题]手足癣的主要致病菌是( )

A. 红色毛癣菌
B. 须癣毛癣菌
C. 石膏样毛癣菌
D. 絮状表皮癣菌
E. 疣状毛癣菌

4. [单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现( )

A. 角化过度
B. 角化不全
C. Kogoj微脓肿
D. Munro微脓肿
E. 棘层增厚

5. [单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是( )

A. 可因细胞增生所致
B. 可因细胞肥大所致
C. 表皮突增宽
D. 可见于慢性单纯性苔藓
E. 可见于扁平苔藓

6. [单选题]麻木感及感觉异常常见于( )

A. 糖尿病
B. 麻风
C. 湿疹
D. 恶性淋巴瘤
E. 荨麻疹

7. [单选题]下列说法错误的是( )

A. UVC可全部被大气臭氧层吸收
B. UVB只能达到皮肤表皮基底层
C. UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱
D. UV光波长越长，穿透力越强，能量越大
E. UVA可造成皮肤老化

8. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

9. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

10. [单选题]体癣的传染途径是( )

A. 直接或间接接触
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

11. [单选题]梅毒的确诊试验是

A. RPR
B. TPPA
C. WB
D. HIV-Ab
E. HSV-ELISA

12. [单选题]关于顶泌汗腺下列叙述错误的是

A. 由分泌部和导管构成
B. 分泌部位于皮下脂肪层
C. 导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮
D. 顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等
E. 顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响

13. [单选题]着色性干皮病首选治疗为

A. 避光
B. 羟氯喹
C. β-胡萝卜素
D. 烟酰胺
E. PUVA

14. [单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A. 单纯性紫癜
B. 进行性色素性紫癜性皮病
C. 色素性紫癜性苔藓样皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 过敏性紫癜

15. [单选题]采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用( )

A. 环钻法
B. 手术切取法
C. 削切法
D. 皮面剥离法
E. 针吸法

16. [单选题]瘢痕疙瘩最好发于( )

A. 面部
B. 胸骨区
C. 腹部
D. 背部
E. 四肢

17. [单选题]以下关于性连锁鱼鳞病的描述错误的是( )

A. 系性连锁隐性遗传
B. 此病仅见于女性
C. 皮损以四肢伸侧、躯干下部为重
D. 不随年龄而改善
E. 本病的基因在X染色体上

18. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

19. [单选题]表皮真皮结合部的超微结构包括(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A. 马尔匹基层
B. 基底细胞胞质膜
C. 颗粒层
D. 赫胥黎层
E. 致密板下带

20. [单选题]烟酸缺乏症最常见的症状是( )

A. 神经衰弱综合征
B. 头发脱落
C. 阴囊炎
D. 皮肤干燥
E. 曝光部位表皮下水疱

1.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

2.正确答案 ：E

解析：白癜风活动期皮损内黑素细胞密度降低，周围黑素细胞异常增大；后期脱色皮损内无黑素细胞，多巴染色阴性。真皮浅层可有淋巴细胞浸润。故正确答案为E

3.正确答案 ：A

解析：手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。主要致病菌是红色毛癣菌。故正确答案为A

4.正确答案 ：C

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C

5.正确答案 ：C

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

6.正确答案 ：B

解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。未定类麻风局部有轻至中度感觉障碍；结核样麻风皮损附近可摸到粗硬的皮神经，周围神经也可粗大，并导致神经功能障碍，伴有明显的感觉和出汗障碍；瘤型麻风晚期伴有明显感觉及出汗障碍。故正确答案为B

7.正确答案 ：D

解析：UV又细分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV光波长越长，穿透力越强而能量越小，故D错误；UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为D

8.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

9.正确答案 ：B

解析：医患关系的技术方面是指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系。如征求病人对治疗的意见、讨论治疗方案等，它是医患关系的组成部分。故正确答案为B

10.正确答案 ：A

解析：体藓通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲藓等感染蔓延而引起。故正确答案为A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

15.正确答案 ：B

解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B

16.正确答案 ：B

解析：瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。好发于上胸及胸骨前区，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。故正确答案为B

17.正确答案 ：B

解析：性连锁鱼鳞病较少见，系性连锁隐性遗传。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，女性为携带者，故B错误；一般出生时或生后不久即发病。可累及全身，以四肢伸侧、躯干下部为重，尤其以胫前最明显，面、颈部和皱褶部也可受累。表现与寻常型鱼鳞病相似，但病情较重，皮肤干燥粗糙伴有黑棕色鳞屑，不随年龄而改善，掌跖无角化过度。可伴有角膜点状浑浊、隐睾。故正确答案为B

18.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。故正确答案为A

19.正确答案 ：E

解析：表皮真皮结合的超微结构，基底细胞胞质膜，透明板，致密板，致密板下带。

20.正确答案 ：A

解析：烟酸缺乏症神经系统损害个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见。故正确答案为A

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