2024医学职称(正高)考试宝典临床药学卫生职称正高题库精编(H2)

1. [多选题]下列关于药物释放度测定叙述正确的是

A. 凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查
B. 药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定
C. 药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定
D. 药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%，缓冲液中释放量应小于70%
E. 药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定

2. [多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 乙醇
D. 泛昔洛韦
E. 伊曲康唑

3. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤

4. [多选题]激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 特布他林
C. 氨茶碱
D. 异丙托溴铵
E. 色甘酸钠

5. [多选题]以下关于药品零售企业管理的说法正确的是

A. 处方审核和调配必须符合《药品管理法》等有关法规的规定
B. 要求配备依法经过资格认定的药学技术人员
C. 必须设立药品检验机构和人员负责本企业药品的检验
D. 必须按照GSP经营药品
E. 必须建立进货检查验收制度，制定和执行药品保管制度，出入库检查制度

6. [多选题]根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，必须作为“特殊使用”类别管理的药物是

A. 第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等
B. 碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等
C. 多肽类与其他抗菌药物，如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等
D. 抗真菌药物，如卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服液和注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂等
E. 第四代喹诺酮类，如莫西沙星、加替沙星等
F. 含有β内酰胺酶抑制剂的复方β内酰胺类，如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等 G.头霉素类，如头孢西丁、头孢米诺等

7. [多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的国家药品安全"十二五"规划指标有

A. 到"十二五"末，中药标准主导国际标准制定
B. 到"十二五"末，零售药店全部实现营业时有执业药师指导合理用药
C. 到"十二五"末，医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药
D. 到"十二五"末，药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求
E. 到"十二五"末，药品生产符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

8. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

9. [多选题]利多卡因和普萘洛尔均可

A. 降低窦房结的自律性
B. 延长动作电位时程
C. 促钾外流
D. 用于室上性心律失常
E. 用于室性心动过速

10. [多选题]临床药学服务技术档案资料包括

A. 药历
B. 查房记录
C. 药物咨询记录及用药教育记录
D. 审核医嘱记录、药学监护记录
E. 退药记录

11. [多选题]高血压的并发症主要表现在

A. 心脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 血管
E. 视网膜

12. [多选题]药物自肾排泄快慢的影响因素是

A. 药物的脂溶性
B. 药物的极性
C. 尿液的pH
D. 肾的功能
E. 药物的血浆蛋白结合率

13. [多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关

A. 抑制整体RAAS的AngⅡ的生成
B. 抑制局部RAAS的AngⅡ的生成
C. 加速缓激肽的水解
D. 减少缓激肽的水解
E. 促进前列腺素的合成

14. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

15. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

16. [多选题]抑郁症的临床表现

A. 晨重晚轻
B. 思维迟缓
C. 意志活动减退
D. 认知功能损害
E. 躯体症状

17. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

18. [多选题]抑制COX-2的选择性药物是

A. 阿司匹林
B. 吡罗昔康
C. 美洛昔康
D. 尼美舒利
E. 双氯芬酸

19. [多选题]下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是

A. 试验温度为40℃±2℃
B. 进行加速试验有供试品要求三批，且为市售包装
C. 试验时间为1、2、3、6个月
D. 试验相对湿度为75%±5%
E. 药物稳定性加速试验可在新药申报生产后进行

20. [多选题]下列抗生素中具有抗厌氧菌作用的药物有

A. 氨曲南
B. 舒巴坦
C. 头孢拉定
D. 亚胺培南
E. 甲硝唑

1.正确答案 ：ABCE

解析：释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查。《中国药典》（2010版）提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂；第二法用于肠溶制剂；第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定，即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外，应符合下列规定：酸中释放量每片（个）释放量均不大于标示量的10%，如有1片（个）大于10%，其平均释放量不大于10%，仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片（个）释放量按标示量计算应不低于规定限度(Q)，限度(Q)应为标示量的70%。

2.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

3.正确答案 ：ABD

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 二、国家药品安全"十二五"发展目标1．总体目标：经过5年努力，药品标准和药品质量大幅提高，药品监管体系进一步完善，药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范，药品安全保障能力整体接近国际先进水平，药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升。 2．规划指标 (1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。医疗器械采用国际标准的比例达到90%以上。 (2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。 (3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求；无菌和植入性医疗器械生产100%符合《医疗器械生产质量管理规范》要求。 (4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求。 (5)新开办零售药店均配备执业药师。2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查高血压的并发症。高血压的并发症主要是心脏、肾脏、脑、血管及视网膜等受累的表现。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABD

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查抑郁症的临床表现。抑郁症的临床表现以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。而心境低落的典型特点即为晨重夜轻。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：CD

解析：COX-2选择性抑制剂类的药物主要有：尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：DE

解析：头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

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