2024医学高级职称(副高)考试宝典临床血液副高考前点睛模拟题(N1)

1. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

2. [单选题]有关血液触变性的特点描述，不正确的是

A. 即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B. 这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C. 它发生在高切变率下
D. 黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E. 切变率恒定时，血液黏度随时间而改变

3. [单选题]溶栓治疗达到较好的治疗效果，凝血酶时间(TT)一般延长至参考范围的倍数是

A. 1～1.5倍
B. 1.5～2.5倍
C. 1.5～3.5倍
D. 2～2.5倍
E. 2～3倍

4. [单选题]患者贫血，肝脾肿大，Hb74g/L，Ret15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性，Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常，自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血，最可能的疾病是

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. G-6-PD缺乏症
C. PK缺乏症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 珠蛋白生成障碍性贫血 女性，30岁，头昏乏力二年，近三个月加重。检验：血红蛋白58g/L，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

5. [单选题]疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物试验，应接种于哪种实验动物

A. 大白鼠
B. 家鼠
C. 豚鼠
D. 黑线姬鼠
E. 松鼠

6. [单选题]脂肪栓塞患者的一般死亡原因是

A. 动脉系统栓塞
B. 脂肪分解产物引起中毒
C. 肺水肿和心功能不全
D. 肾梗死
E. 脑栓塞

7. [单选题]传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体在体内出现、高峰及持续的时间分别是（ ）。

A. 出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续3～6个月
B. 出现于起病后1周内，2-3周滴定度最高，一般持续终身
C. 出现于起病后1周内，1～2周滴定度最高，一般持续3～6个月
D. 出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续终身
E. 出现于起病后2～3周，3～4周滴定度最高，一般持续3～6个月

8. [单选题]关于临床实验室下列不正确的是

A. 以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B. 对来自人体材料进行生物学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C. 实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务
D. 实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议
E. 实验室一般不提供结果解释及提供建议

9. [单选题]以下变应原为半抗原的是

A. 异种动物血清
B. 微生物
C. 青霉素
D. 寄生虫代谢产物
E. 以上均不是

10. [单选题]符合多毛细胞白血病的是

A. 绝大多数患者白细胞显著增高
B. 约有一半的病例骨髓呈“干抽”
C. 多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
D. 多毛细胞的酸性磷酸酶染色呈阴性
E. 电子显微镜检查对诊断的意义不大

11. [单选题]温氏法测HCT，抗凝血离心后不包括的细胞层为

A. 血浆层
B. 血清层
C. 血小板层
D. 还原红细胞层
E. 带氧红细胞层

12. [多选题]血细胞分化是指

A. 分化过程是可逆的
B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点
C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程
E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同

13. [多选题]红细胞膜在红细胞生活过程中起重要作用，下列哪些是红细胞膜的功能（ ）。

A. 维持红细胞的正常形态
B. 物质运输
C. 具有抗原性
D. 具有变形性
E. 具有免疫功能

14. [单选题]在血管内皮细胞受损时，描述错误的是

A. PAI合成与释放增多
B. 有组织因子从内皮细胞释放入血
C. 有ET从内皮细胞释放入血
D. 有凝血因子Ⅴ从内皮细胞释放入血
E. 内皮细胞vWF合成与释放减少

15. [单选题]由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 免疫性血小板减少性紫癜
C. 重症肌无力
D. 抗肾小球基底膜肾炎
E. 毒性弥漫性甲状腺肿

16. [单选题]成熟红细胞中出现铁颗粒称为（ ）。

A. 环铁粒红细胞
B. 铁粒红细胞
C. 铁粒幼红细胞
D. 铁红细胞
E. 以上都不是

17. [单选题]中心向社会和客户承诺内容错误的是

A. 职业规范
B. 高效优质的服务
C. 检测质量的承诺
D. 实施质量体系的保证
E. 遵守国内标准

18. [单选题]室间质评样本的检测必须

A. 在最佳条件下检测室间质评本
B. 与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本
C. 在重新维护仪器后检测室间质评样本
D. 在重新校准后检测室间质评样本
E. 在常规仪器上进行多次测定室间质评样本

19. [单选题]骨髓涂片标本存档至少（ ）。

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年
E. 6年

20. [单选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )

A. β-TG
B. t-PA
C. PAI
D. TAT
E. TM

1.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

2.正确答案 ：C

解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：汉坦病毒可引起流行性出血热。此病毒易感动物有多种，如黑线姬鼠、长瓜沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。

6.正确答案 ：C

解析：指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。一般引起死亡的原因是肺栓塞导致肺水肿和心功能不全，故选C。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：临床实验室是指以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的实验室。实验室可以提供其检查范围的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议。

9.正确答案 ：C

解析：青霉素和多糖类物质属于半抗原。

10.正确答案 ：B

解析：由于HCL细胞浸润所致的网状纤维增多，骨髓大多呈“干抽”。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：红细胞膜在红细胞生活过程中起重要作用，除了维持红细胞的正常形态，红细胞还与外界环境发生一切联系和反应，如物质运输、抗原性、变形性和免疫功能等。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜为抗红细胞表面抗原抗体引起的自身免疫病，重症肌无力和毒性弥漫性甲状腺肿是抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫病，抗肾小球基底膜肾炎和抗肾小管基底膜肾炎是由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

19.正确答案 ：D

解析：骨髓涂片、申请单、报告单均应妥善保存，标本存档至少5年，故选D。

20.正确答案 ：A

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