临床血液副高卫生高级职称2024考试试题强化练习(H4)

1. [单选题]诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性的指标是

A. CD10
B. CyCD22
C. TdT
D. CD19
E. CD15

2. [单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

3. [多选题]Disseminated intravascular coagulation(DIC)is caused by following non-hematopoi-etic disorders

A. surgical intervention
B. renal failure
C. infection
D. tumor
E. Hepatopathy

4. [单选题]与临床实验室的作用和功能不符的是

A. 诊断方面：重要的是早期诊断及确诊
B. 许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用
C. 在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室
D. 传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作
E. 提供其检查范围内的咨询服务

5. [单选题]下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的

A. 白蛋白
B. 凝血酶原
C. 免疫球蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 前白蛋白

6. [单选题]肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是

A. 血清ALT升高
B. A／C比值降低
C. 生物转化作用加强
D. 血清总胆红素升高
E. 胆汁酸合成障碍

7. [单选题]AML-M2a的骨髓特点是

A. Auer小体少见
B. 白血病细胞形态变异及核质发育不平衡
C. 红细胞系增生正常
D. 巨核细胞系增生正常
E. 细胞退行性少见

8. [单选题]慢性肾功能衰竭的表现不包括

A. 高渗尿
B. 中度氮质血症
C. 代谢性酸中毒
D. 多尿、夜尿
E. 乏力和轻度贫血

9. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

10. [单选题]患者APTT显著延长，但不能被正常新鲜血浆所纠正，常提示

A. 外源凝血途径凝血因子缺陷
B. 内源凝血途径凝血因子缺陷
C. 共同途径凝血因子缺陷
D. 维生素K依赖性凝血因子缺陷
E. 体内存在病理性抗凝物质

11. [多选题]关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是

A. 临床上呈现白血病的临床表现
B. 外周血浆细胞增多
C. 骨髓浆细胞明显增生
D. 尿中可检出凝溶蛋白
E. 可继发于多发性骨髓瘤

12. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

13. [单选题]急性心肌梗死时，血中浓度增高持续时间最长的是

A. Mb
B. CK-MB
C. cTn
D. AST
E. CK-MM3/CK-MM1

14. [单选题]比较多组度量衡单位不同的变异度的指标是

A. 变异系数
B. 方差
C. 组距
D. 标准差
E. 平均值

15. [单选题]患者贫血伴轻，中度黄染，肝功能各项检查均正常，最可能的诊断是

A. 晚期肝硬化
B. 脾功能亢进
C. ITP
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病

16. [单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A. 血清铁测定
B. 骨髓细胞外铁
C. 红细胞内游离原卟啉测定
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓红细胞内铁

17. [单选题]新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是

A. 直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏
B. Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱
C. 直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体
D. 直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原
E. 直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据

18. [单选题]霍乱弧菌的血清分型主要依据

A. O抗原
B. H抗原
C. K抗原
D. S抗原
E. M抗原

19. [单选题]抗血友病球蛋白因子称为

A. Ⅻ因子
B. Ⅹ因子
C. Ⅸ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅴ因子

20. [单选题]如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于

A. 肾贮备能力丧失期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能正常

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：C

解析：临床实验室提供信息是非常广泛的，在不同情况下发挥不同的作用，主要表现在以下几个方面：（1）诊断方面：重要的是早期诊断及确诊（2）在治疗方面：许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用（3）在人体健康状况的评估中，临床实验室是不可缺少的部门（4）在公共卫生突发事件，特别是一些传染病的流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作。临床实验室的功能主要为在受控的情况下，以科学的方式收集，处理，分析血液、体液及其他人体材料，并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施，同时实验室应提供其检查范围内的咨询服务。咨询服务包括检验项目的选择，检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议。

5.正确答案 ：C

解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。

6.正确答案 ：C

解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

10.正确答案 ：E

解析：血液中循环抗凝物质包括肝素样、狼疮样抗凝物质及因子Ⅷ抑制剂等。病理性抗凝物质增多导致的APTT延长不能被正常血浆所纠正。

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

13.正确答案 ：C

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～10d）。

14.正确答案 ：A

解析：变异系数是相对量，没有单位，便于资料间的分析比较。常用于：①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度；②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度；③变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差。

15.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常会伴有轻、中度的黄疸。

16.正确答案 ：B

解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，＜6.5μg／L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

17.正确答案 ：A

解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

18.正确答案 ：A

解析：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。H抗原无特异性。根据O抗原的不同，现已有155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱，其余的血清群分布于地面水中，可引起人类胃肠炎等疾病，但从未引起霍乱的流行。

19.正确答案 ：D

解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

20.正确答案 ：B

解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；氮质血症期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7.0mmol／L)；肾功能衰竭期(血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L)；尿毒症期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。

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