维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

[单选题]维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

A. 基础代谢
B. 生长发育所需
C. 食物特殊动力作用
D. 活动所需
E. 排泄损失能量

正确答案 ：B

解析：生长发育所需能量为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比，成人维持机体新陈代谢所必需的能量包括基础代谢、食物热效应，活动所需和排泄损失能量，故选B。

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[单选题]下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素

A. 多次刮宫
B. 多胎
C. 副胎盘
D. 身材矮小
E. 经产妇

正确答案 ：D

解析：多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。

[单选题]阻塞性肺气肿最常见的病因为

A. 支气管哮喘
B. 支气管异物阻塞
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

[单选题]问患者“你想什么”，患者答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于

A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 音联意联
D. 强制性思维
E. 思维奔逸

正确答案 ：A

解析：思维破裂指在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精神运动兴奋等情况时，患者的言语表现为句与句之间缺乏可以理解的联系。思维散漫是联想速度变慢，反应迟钝。

[单选题]男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧芽孢菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌致病物质有：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性炎症）：a.形成局部脓肿，如皮肤伤口化脓性感染；b.各种器官的化脓性感染；c.全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病：如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎（假膜性结肠炎）。 　　（33～35题共用备选答案）

[单选题]在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

A. 磷酸二酯酶刺激剂
B. 多巴胺类
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。

[单选题]患者，男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳

A. 格列齐特
B. 格列苯脲
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列吡嗪
E. 甲福明

正确答案 ：E

解析：甲福明即二甲双胍本品降血糖的作用机制可能是：①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用；②抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出；③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。适用于肥胖型的糖尿病患者。

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