中级卫生专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科中级专业考试试题强化练习(K5)

1. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. ＜5s
B. 10s
C. 15s
D. 20s
E. 25s

2. [单选题]原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

3. [单选题]中耳癌最多见的癌症类型是

A. 基底细胞癌
B. 髓样癌
C. 导管内癌
D. 腺癌
E. 鳞状上皮癌

4. [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是

A. 耳郭皮肤结节，瘤样
B. 耳垂增大
C. 耳郭皮肤溃疡、瘢痕、皱缩、缺损
D. 面肌痉挛、面瘫
E. 耳大神经粗大、压痛

5. [单选题]有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的 ( )

A. 常有吸气性软组织凹陷
B. 肺部叩诊呈过清音
C. 喉喘鸣声音与阻塞程度相关
D. 气管切开是解决喉阻塞的有效手段
E. 病情紧急可先行环甲膜切开术

6. [单选题]耳结核的鼓膜典型变化是

A. 鼓膜紧张部小穿孔
B. 鼓膜紧张部大穿孔
C. 鼓膜松弛部小穿孔
D. 鼓膜松弛部边缘性穿孔
E. 多发性鼓膜穿孔

7. [单选题]鼻咽纤维血管瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔、鼻窦者手术治疗可行 ( )

A. 硬腭进路
B. 颈侧入路
C. 血管栓塞及控制性低血压
D. 颅颌联合进路
E. 硬腭进路加颊侧切口

8. [单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

A. 颈深上淋巴结
B. 颈静脉淋巴结中群
C. 下颌角淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 颈静脉淋巴结下群

9. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为

A. 耵聍腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 耵聍腺癌
E. 以上均包括

10. [单选题]在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是 ( )

A. 硫酸
B. 盐酸
C. 氢氧化钠
D. 碳酸氢钠
E. 冰醋酸

11. [单选题]单核细胞增多症患者血液检查可出现

A. 链球菌
B. 梭形杆菌及樊尚螺旋体
C. 血清嗜异性凝集试验阳性
D. 白细胞显著减少
E. 白细胞增多，以原始白细胞和幼稚白细胞为主

12. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

13. [单选题]颞骨骨折最常见的类型是

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

14. [单选题]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表现是

A. 发热
B. 持续性全身淋巴结肿大，腹股沟以外或更多处淋巴结肿大至少持续3个月且原因不明者
C. 皮疹
D. 咽痛
E. 机会性感染、继发性恶性肿瘤

15. [单选题]鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是

A. 鼻尖部皮肤较厚
B. 鼻尖部感觉神经比较敏感
C. 鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
D. 鼻尖部皮肤汗腺较多
E. 鼻尖部皮脂腺较多

16. [单选题]甲状软骨没有哪项结构

A. 甲状软骨上角
B. 甲状软骨翼板
C. 甲状软骨切迹
D. 甲状软骨下角
E. 甲状软骨弓

17. [单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为

A. 获得性先天性遗传性聋
B. 先天性遗传性聋
C. 先天性感音神经性聋
D. 非遗传性获得性聋
E. 非遗传性先天性聋

18. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

19. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

20. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是

A. 硬脑膜下脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙状窦血栓性静脉炎
D. 脑脓肿
E. 硬脑膜外脓肿

1.正确答案 ：B

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

2.正确答案 ：B

解析：原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是80％。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：吸气性呼吸困难 当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难；吸气性喉鸣 声门下黏膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽；吸气性软组织凹陷 由于用力吸气时胸腔内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象；声音嘶哑 病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑症状；不同程度缺氧表现；检查肺部呼吸音正常。故答案选B。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌、耵聍腺癌。故答案选E。

10.正确答案 ：C

解析：浓度、剂量接触时间相同的情况下碱烧伤大于酸烧伤。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

13.正确答案 ：A

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

14.正确答案 ：E

解析：1986年美国疾病控制中心建议将艾滋病(AIDS)分为4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型为急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周内出现发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大。Ⅱ型为无症状感染，但HIV抗体阳性。选项B是Ⅲ型的表现，患者无其他症状及体征。而Ⅳ型临床表现复杂，包括AIDS相关综合征、AIDS脑病、继发性肿瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑的原发性淋巴瘤)、机会性感染等。

15.正确答案 ：C

解析：鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密。故答案选C。

16.正确答案 ：E

解析：甲状软骨包括甲状软骨上角、甲状软骨翼板、甲状软骨切迹、甲状软骨下角。故答案选Ｅ。

17.正确答案 ：E

解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。

18.正确答案 ：B

解析：属于"医患关系的技术性方面"的是医患交往中的治疗方面的关系。答案为B。

19.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

20.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，约占其1／3。

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