计划生育中级考试试题(J8)

1. [单选题]输卵管妊娠的发生原因常与下列哪项情况有关

A. 慢性子宫内膜炎
B. 输卵管积水
C. 慢性输卵管炎
D. 卵巢肿瘤
E. 子宫肿瘤

2. [单选题]男性，28岁。尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是

A. 推迟手术，治疗感染，提供使用避孕套预防STD
B. 在治疗用药的同时进行手术，提供使用避孕套预防STD
C. 因输精管结扎不能预防STD，故建议病人使用避孕套
D. 手术后积极用药治疗，提供使用避孕套预防STD
E. 手术禁忌，建议采用其他避孕方法

3. [单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

A. 14周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周

4. [单选题]下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证

A. 急、慢性盆腔炎
B. 严重神经官能症
C. 心功能Ⅱ级
D. 严重贫血
E. 24小时内体温38℃

5. [单选题]孕激素治疗可用于哪种闭经患者？(　　)

A. 结核性子宫内膜炎
B. 子宫内膜高度萎缩
C. 子宫内膜已受雌激素影响
D. 卵巢功能早衰
E. 幼稚型子宫

6. [单选题]关于克氏综合征，错误的描述是

A. 查体发现双侧睾丸体积小
B. 查体发现前列腺明显增生
C. 可有性功能减退
D. 不育
E. 血睾酮明显下降

7. [单选题]可选用口服复方短效避孕药的血压(　　)。

A. ＜130/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. ＞140/1OOmmHg
D. ≥160/90mmHg
E. ＞160/100mmHg

8. [单选题]使用宫颈黏液法（比林斯法）观察易受孕时间，下列哪项不正确

A. 干燥期为不易受孕阶段
B. 干燥期为易受孕阶段
C. 潮湿期为易受孕阶段
D. 从干燥到潮湿进入易受孕阶段
E. 从潮湿到干燥后3天为不易受孕阶段

9. [单选题]梅毒治疗首选(　　)。

A. 普鲁卡因青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 头孢曲松钠
E. 阿昔洛韦

10. [单选题]附睾的生理功能不包括

A. 精子的成熟、储运
B. 附睾液的吸收、分泌和加工
C. 血-附睾屏障
D. 产生精子
E. 精子的衰变处理

11. [单选题]关于精液检查的描述，不正确的是

A. 精液量和射精频度有关
B. 无精子症患者精液pH<7.0可能存在射精管道堵塞
C. 精液液化时间延长或不液化可能与前列腺分泌功能低下有关
D. 精液液化过程通常在5分钟内完成
E. 刚射出的精液呈凝固状，在前列腺蛋白酶的作用下逐渐液化

12. [单选题]先兆流产的表现是

A. 停经后阴道少量出血
B. 性交后出血
C. 周期不规律的阴道出血
D. 月经量增多，经期延长，周期尚正常
E. 绝经后反复阴道出血

13. [单选题]手术输血过程中，发现患者血压下降且手术野渗血不止，此时最可能发生了以下哪种并发症？(　　)

A. 溶血反应
B. 过敏性休克
C. 出血倾向
D. 感染性休克
E. 循环超负荷

14. [单选题]36岁，妇女，有1孩，有痛经史5年，进行性加重，白带增多一个月，最佳的避孕方法是(　　)。

A. 阴茎套
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕

15. [单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间

16. [单选题]男性，65岁。生殖器部位受外力撞击，查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀，左侧睾丸附睾形态正常，无触痛；右侧睾丸及附睾界限不清，明显增大，触痛明显，右侧睾丸触诊张力较左侧睾丸低。应做何种处理

A. 冷敷
B. 压迫止血
C. 抗生素治疗
D. 完善其他检查，尽快手术探查
E. 密切观察病情变化

17. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

18. [单选题]关于女性外生殖器的解剖，正确的是

A. 女性阴毛分布呈菱形
B. 子宫圆韧带的纤维束止于大阴唇前上方的皮下
C. 小阴唇表面神经末梢较少
D. 阴道前庭前部有前庭大腺开口
E. 前庭球没有勃起性

19. [单选题]输精管再通发生率的高低与下述哪项无关

A. 输精管残端处理方式
B. 输精管切除长度
C. 术后有无阴囊血肿
D. 输精管结扎的手术方式
E. 术后有无感染

20. [单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

A. 在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效
B. 在咨询中，为提高对象的知识，服务人员应该尽量用临床术语
C. 在咨询中，没有必要应用辅助教具并重视示范
D. 对对象不道德的性行为服务人员应进行批判
E. 在服务对象讲述的时候写记录或看笔记

1.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎。

2.正确答案 ：A

解析：患者有淋菌性尿道炎，需要暂缓手术，同时使用避孕套可以预防性传播疾病。

3.正确答案 ：C

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

4.正确答案 ：C

解析：禁忌证：各种疾病的急性期，全身情况不良不能胜任手术者，腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者，患严重的神经官能症者，24小时内两次体温在37.5℃或以上者。

5.正确答案 ：C

解析：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜呈分泌期改变。停药3～5天子宫内膜全部脱落而止血，称为"药物性刮宫"。

6.正确答案 ：B

解析：克氏综合征查体发现前列腺体积小。

7.正确答案 ：A

解析：由于性激素可能与心、脑血管疾病的发病有关，所以高血压的患者轻度要慎用，中、重度要禁用。

8.正确答案 ：B

解析：使用宫颈黏液法（比林斯法）观察易受孕时间潮湿期为易受孕阶段，潮湿期宫颈黏液稀薄，精子容易通过。

9.正确答案 ：A

解析：治疗梅毒最为敏感的方法为普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每天1次，连用10～20天或苄星青霉素240万u两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。红霉素0.5g，每6小时1次口服，连用7天对宫颈衣原体转阴效果最显著，也是新生儿衣原体感染的有效手段。鉴于淋菌耐我国产的青霉素菌株已超过5％，故目前基本不将青霉素列为首选药。通常首选头孢曲松钠1g，每天1次肌内注射，并加用红霉素0.5g，每天4次口服，连服7～10天为1疗程。

10.正确答案 ：D

解析：睾丸产生精子。

11.正确答案 ：D

解析：精液液化通常在15分钟内完成。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症，白带增多说明有生殖道炎症，不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80％，口服避孕药的有效率可达99.97％。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药，因避孕药中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD，在我国目前有40％～50％的妇女采用IUD避孕。

15.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

16.正确答案 ：D

解析：患者右侧睾丸及附睾界限不清，明显增大，触痛明显，考虑存在睾丸破裂、出血，需完善其他检查，尽快手术探查。

17.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

18.正确答案 ：B

解析：女性外阴阴毛分布呈尖端向下的三角形；子宫圆韧带的纤维束终止于大阴唇前上部的皮下；小阴唇富含皮脂腺；前庭大腺开口于阴道前庭阴道口的两侧；前庭球相当于男性的尿道海绵体，具有一定的勃起性。所以答案B 是正确的。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

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