男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作

[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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[单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂

正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%～25%。

[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

A. 多囊肾
B. 妊娠
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形

正确答案 ：ABD

[单选题]流行性斑疹伤寒的基本病理表现

A. 心肌间质炎
B. 间质性肺炎
C. 间质性肾炎
D. 小血管炎
E. 脾大

正确答案 ：D

[单选题]职业性哮喘治疗最重要的是

A. 吸入性糖皮质激素
B. 抗胆碱药
C. 肥大细胞稳定剂
D. 脱离致敏环境
E. 茶碱类药物

正确答案 ：D

[单选题]活动后胸痛，休息缓解，考虑为

A. 心脏神经症
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 肺梗死
E. 气胸

正确答案 ：B

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