2019住院医师规培考试宝典泌尿外科海量考试试题(W4)

1. [单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 骨骼
B. 胃
C. 肺
D. 胰
E. 肝

2. [单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
B. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
E. 红细胞、白细胞、血小板

3. [单选题]许莫结节是指椎间盘：（ ）

A. 向后突出
B. 向椎旁突出
C. 向椎体内突出
D. 向椎间孔突出
E. 向前突出

1.正确答案 ：E

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

2.正确答案 ：D

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

3.正确答案 ：C

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