药学(师)初级卫生资格2024冲刺密卷案例分析题解析(B3)

1. [单选题]重度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

2. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

3. [单选题]驾驶员、精密仪器操作者在工作前禁止服用抗组胺类药物，主要是因为这类药物具有

A. 抗胆碱作用
B. 胃肠道反应
C. 中枢兴奋性
D. 中枢抑制作用
E. 心悸、心律失常

4. [单选题]不宜制成胶囊的是

A. 具有臭味的药物
B. 药物的油溶液
C. 遇光不稳定的药物
D. 药物水溶液
E. 易氧化药物

5. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

6. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

7. [单选题]临床药理研究不包括

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

8. [单选题]不符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B. 每张处方限于一名患者的用药，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
C. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
D. 字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期
E. 不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句

9. [单选题]关于医疗机构配制制剂，下列叙述错误的是

A. 医疗机构配制制剂，必须取得许可证
B. 所配制的制剂品种，根据临床需要即可配制
C. 配制的制剂，必须经过检验，合格的才能凭医生处方使用
D. 必须经过省级药品监督管理部门批准后方可配制制剂
E. 配制的制剂不能在市场上销售，也不能进行广告宣传

10. [单选题]下列各种原因引起的呕吐，氯丙嗪无效的是

A. 晕动病
B. 恶性肿瘤
C. 放射病
D. 强心苷中毒
E. 尿毒症

11. [单选题]药物不良反应监测报告系统由

A. 国家药品不良反应监测中心和省市级中心监测报告系统组成
B. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成
C. 国家药品不良反应监测中心和国家食品药品监督管理局组成
D. 国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、国家食品药品监督管理局组成
E. 国家食品药品监督管理局和省市级食品药品监督管理局组成

12. [单选题]可导致灰婴综合征的药物是

A. 氯霉素
B. 依替米星
C. 地塞米松
D. 多黏菌素
E. 苯妥英钠

13. [单选题]湿法制粒工艺流程图为

A. 原辅料-粉碎-混合-制软材-制粒-干燥-压片
B. 原辅料-粉碎-混合-制软材-制粒-干燥-整粒-压片
C. 原辅料-粉碎-混合-制软材-制粒-整粒-压片
D. 原辅料-混合-粉碎-制软材-制粒-整粒-干燥-压片
E. 原辅料-粉碎-混合-制软材-制粒-干燥-压片

14. [单选题]大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同时应用下列哪种药物可预防发生

A. 甲酰四氢叶酸钙
B. 巯乙磺酸钠
C. 四氢叶酸
D. 二氢叶酸
E. 叶酸

15. [单选题]下列药物中不属于第三代喹诺酮类药物的为

A. 吡哌酸
B. 诺氟沙星
C. 氧氟沙星
D. 环丙沙星
E. 依诺沙星

16. [单选题]以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是

A. 糖代谢障碍疾病
B. 胰岛素代谢障碍
C. 脂肪代谢障碍疾病
D. 蛋白代谢障碍疾病
E. 主要是胰岛素分泌或生成异常

17. [单选题]一般认为妊娠第20天起到妊娠多长时间，是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，此期易受到外界药物、射线、感染等诸多因素的干扰

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

18. [单选题]根据药品管理法的要求需要专柜加锁保存的药品有

A. 麻醉药品、贵重药品、精神药品
B. 麻醉药品、液体药品、精神药品
C. 贵重药品、液体药品、精神药品
D. 麻醉药品、精神药品、毒性药品
E. 贵重药品、精神药品、毒性药品

19. [单选题]由一条肽链组成的具有7个跨膜α螺旋的膜蛋白是

A. 腺苷酸环化酶
B. G蛋白
C. G蛋白耦联受体
D. 离子通道蛋白
E. PKA

20. [单选题]临床主要用于产后出血，在胎盘娩出前禁用的药物是

A. 垂体后叶素
B. 缩宫素
C. 生长激素
D. 麦角胺
E. 肝素

1.正确答案 ：A

解析：不良反应分为轻、中、重度三级。①轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗；②中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；③重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命。

2.正确答案 ：A

解析：临床前药理学研究主要包括主要药效学研究、一般药理研究、药代动力学研究和毒理学研究。故正确答案为A。

3.正确答案 ：D

解析：第一代抗组胺药具有镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等不良反应。高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。故此题应选D。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查胶囊剂特点。胶囊剂中填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易风干或易潮解的药物，易溶性的刺激性药物等不宜制成胶囊剂。

5.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

6.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

7.正确答案 ：E

解析：临床药理研究是以患者为研究对象，研究药物对机体的药效学、药动学及其不良反应，以确保患者用药的安全有效。根据《药品临床试验质量管理规范》的要求，实验依次分为Ⅰ期临床试验、Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验和Ⅳ期临床试验。故正确答案为E。

8.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第六条规定，处方书写应当：字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 故正确答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查医疗机构配制制剂的规定。医疗机构配制制剂，必须经过省级药品监督管理部门批准后方可配制，必须取得许可证。配制的制剂，必须经过检验，合格的才能凭医生处方使用。配制的制剂不能在市场上销售，也不能进行广告宣传。有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；其他不符合国家有关规定的制剂。

10.正确答案 ：A

解析：不能用氯丙嗪止吐的是晕动病。

11.正确答案 ：B

解析：药物不良反应监测报告系统由国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成。故此题应选B。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查灰婴综合征。新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，发展为循环衰竭，全身呈灰色称为灰婴综合征。

13.正确答案 ：B

解析：湿法制粒压片的工艺为：原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→压片。

14.正确答案 ：B

解析：大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可能与大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄有关，同时应用巯乙磺酸钠可预防发生。所以答案为B。

15.正确答案 ：A

解析：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星属于第四代喹诺酮类药物。故此题应选A。

16.正确答案 ：E

解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。故此题应选E。

17.正确答案 ：B

解析：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠早期细胞增殖，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。故此题应选B。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：临床主要用于产后出血，在胎盘娩出前禁用的药物是麦角胺。故此题应选D。

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