1. [单选题]针灸治疗耳鸣耳聋实证,应以下列哪组腧穴为主
A. 合谷、外关、翳风、中渚
B. 百会、听会、风池、中渚
C. 翳风、听会、侠溪、中渚
D. 太溪、照海、听会、听宫
E. 太冲、耳门、听宫、听会
2. [单选题]病人本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增,此为
A. 得神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 神乱
3. [单选题]据《素问·异法方宜论》,中央之域人们的饮食特点是
A. 食鱼而嗜咸
B. 食杂而不劳
C. 华食而脂肥
D. 野处而乳食
E. 嗜酸而食肘
4. [单选题]P波振幅在肢体导联应该
A. <0.25mV
B. <0.3mV
C. <0.2mV
D. <0.4mV
E. <0.1mV
5. [单选题]病原体侵入机体后,引起机体发生免疫应答,并出现组织损伤,引起病理改变与临床表现。此种表现属于
A. 隐性感染
B. 重复感染
C. 显性感染
D. 潜伏性感染
E. 机会性感染
6. [单选题]黄疸病中,最多见的病机是
A. 寒湿发黄
B. 火劫发黄
C. 燥结发黄
D. 湿热发黄
E. 虚劳萎黄
7. [单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤,以诊察病情,称为
A. 诊肿胀
B. 诊寒热
C. 诊尺肤
D. 诊疼痛
E. 诊润燥
8. [单选题]患者女,37岁。经期延后,经色暗淡,量少,腰膝酸软,肢冷乏力,唇甲色淡,脉沉缓,舌淡胖,苔薄白。针灸取穴的治则是
A. 疏肝解郁,行气活血,取任脉、足厥阴、足阳明之穴
B. 补益脾肾,取足太阴脾经和足少阴肾经之穴
C. 调补气血,温养冲任,取任脉、督脉之穴
D. 补益肝脾,取足太阴脾经和足厥阴肝经之穴
E. 以上说法都不对
9. [单选题]石决明、草决明的共同作用是
A. 润肠通便
B. 清肝明目
C. 息风止痉
D. 止咳平喘
E. 降气化痰
10. [单选题]发热微恶寒,口渴咽干,干咳,舌干苔黄,脉浮数。证属
A. 伤暑证
B. 温燥证
C. 凉燥证
D. 内燥证
E. 阴虚证
11. [单选题]患者心悸、失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白、唇甲淡白,舌淡白脉细无力,辨证为
A. 心阳虚证
B. 心血虚证
C. 心脾两虚证
D. 心气虚证
E. 心肾不交证
12. [单选题]月经推迟的治疗配方取穴是( )
A. 气海、三阴交、太冲、太溪
B. 气海、三阴交、肾俞、行间
C. 气海、三阴交、交信、阴陵泉
D. 气海、三阴交、血海、归来
E. 气海、三阴交、关元、大赫
13. [单选题]以下腧穴中主治舌强不语的是
A. 少冲
B. 通里
C. 阴郄
D. 神门
E. 极泉
14. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是
A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草
15. [单选题]既能杀虫消积又能行气利水的药物是
A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 川楝子
D. 槟榔
E. 大腹皮
16. [单选题]乙肝疫苗主要成分是哪种
A. HBsAg
B. HBcAg
C. HBeAg
D. HBV-DNA聚合酶
E. Dane颗粒
17. [单选题]以下腧穴中主治肘臂挛痛,臂麻手颤,头项痛,瘰疬的是
A. 通里
B. 少海
C. 少府
D. 灵道
E. 阴郄
18. [单选题]六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是
A. 炙龟板、熟地黄
B. 泽泻、茯苓
C. 生地黄、怀牛膝
D. 知母、黄柏
E. 牡丹皮、山茱萸
19. [单选题]下列除哪项外都属于树脂类药材
A. 乳香
B. 没药
C. 苏合香
D. 五倍子
E. 血竭
20. [单选题]固冲汤原方中用量最大的药物是
A. 生黄芪
B. 炒白术
C. 煅龙骨
D. 煅牡蛎
E. 棕榈炭
1.正确答案 :C
解析:【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴 听官 听会 翳风 中渚 侠溪
配穴 肝胆火盛者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷。操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益肾养窍。以足少阴经穴为主。
主穴 耳门 听官 太溪 照海
配穴 肾气不足加肾俞、气海;肝肾亏虚加肾俞、肝俞。
操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。
2.其他治疗
(1)耳针法 选心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋中等刺激量,亦可埋针。
(2)穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、瘈脉。用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5mg;或用维生素B↓(12)注射液,每穴0.2~0.5ml。
(3)头针法 选取两侧颞后线,毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。
2.正确答案 :D
解析:假神--回光返照、残灯复明--脏腑精气极度衰竭
--突然好转---常见于临终之前,为死亡的预兆
3.正确答案 :B
4.正确答案 :A
解析:P波
形态: Ⅰ、Ⅱ、aVF↑,aVR↓
振幅:肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV
时限:≤0.11s
胸前导联—反映水平面情况
P-R间期:0.12~0.20s
QRS波 正常人的胸导联,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
时限:0.06~0.10s
V1、V2导联:为RS型,R/S<1、RV1<1.0mV,反映右心室电位变化。
V5、V6导联呈QR、QRS、RS型,R/S>1、RV5<2.5mV,反映左心室的电位变化。
Q波深度:除avR可以出现较深的Q波外,其深度<同导联R波的1/4,时间<0.04s ;V1、V2导联不可能出现Q波。
ST段:下移<0.05mV,抬高除V1~V3导联<0.3mV,其余导联均<0.1mV。
T波:与主波方向一致,振幅<同导联R波的1/10。
5.正确答案 :C
解析:本题考点是在传染病过程中机体与病原体的相互作用中,可出现五种不同程度的表现。
6.正确答案 :D
解析:湿热并重证
茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证
茵陈五苓散证
原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。
病因病机:湿热黄疸,湿多热少。
证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
辨证:湿重于热。
治则:利湿清热退黄。
方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :B
解析:本案诊断为月经后期,证属脾肾不足,治应补益脾肾,相应取足太阴脾经和足少阴肾经穴,故选B。
9.正确答案 :B
解析:石决明
性能:咸,寒。归肝经。
功效:平肝潜阳,清肝明目。
应用:
1.肝阳上亢,头晕目眩。
2.目赤,翳障,视物昏花。能清肝火而明目退翳。
用法用量:煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
10.正确答案 :B
解析:燥淫证
临床表现:
皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。
燥邪具有干燥,伤津耗液,损伤肺脏等致病特点。
临床表现:
凉燥——恶寒发热,无汗,头痛,脉浮缓或浮紧等表寒症状;
温燥——发热有汗,咽喉疼痛,心烦,舌红,脉浮数等表热症状。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :D
13.正确答案 :B
解析:通里 络穴
定位 腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
主治 ①心悸、怔忡等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。
操作 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可做屈腕动作。
14.正确答案 :D
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
15.正确答案 :D
解析:槟榔
功效:杀虫消积,行气,利水,截疟。2012
应用:
肠道寄生虫病。
食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞,兼能缓泻通便。
水肿,脚气肿痛。既能利水,又能行气,气行则助水运。
16.正确答案 :A
17.正确答案 :B
解析:少海 合穴
定位 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
主治 ①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部痛;④瘰疬。
操作 直刺0.5~1寸。
18.正确答案 :C
解析:六味地黄丸的组方原理、加减化裁及其与大补阴丸的鉴别应用
本方所治之证乃(肝)肾阴虚,虚热内生所致。治当滋补(肝)肾阴。
方中熟地黄滋阴补肾,养血补肝,填精益髓,为君药。气能化阴,以山药补益脾胃,生化气血,助熟地黄滋补阴血;山茱萸补养肝肾,强健筋骨,固涩精气,共为臣药。滋补之药壅滞气机,以泽泻泻熟地黄浊腻壅滞。茯苓渗湿健脾,既助山药补气健脾益肾,又使山药固脾不恋湿。牡丹皮既能清虚热,又能制约山茱萸使之温不助热,共为佐药。诸药相互为用,使肝肾之阴得补,虚热得除,病证得解。熟地黄、山药、山茱萸为三补,茯苓、泽泻、牡丹皮为三泻,三补药作用大于三泻药,三补药以治虚,三泻药使补药不腻,以利滋补药更好地发挥治疗作用。
19.正确答案 :D
20.正确答案 :B
解析:固冲汤的组方原理
本方所治之证乃脾气虚弱,冲脉不固所致。治当益气健脾,固冲摄血。
方中黄芪益气补脾,使脾统血;棕边炭收敛止血,固冲摄血,共为君药。脾气虚弱,以白术健脾益气,助黄芪益气统血;阴血外溢,以龙骨、牡蛎、五倍子固涩收敛止血,助棕边炭止血崩,共为臣药。出血伤血,以白芍补血敛阴止血;出血伤肝肾,以山萸肉补肝肾固精止泄;止血易留瘀,以海螵蛸、茜草固涩止血,并能化瘀,以冀止血不留瘀,共为佐药。诸药相互为用,补气固冲治其本,收敛止血治其标,标本兼顾,以取补脾固冲止血之效。
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