药师医学初级职称真题案例分析题答案(AI5)

1. [单选题]双胍类药物的特点不正确的是

A. 作用时间短
B. 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
C. 促进组织摄取葡萄糖
D. 抑制胰高血糖素的分泌
E. 主要用于轻症糖尿病病人

2. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

3. [单选题]正常人清晨空腹时血糖浓度为

A. 2.5～3.5mmol／L
B. 4.5～5.5mmol／L
C. 6.5～7.5mmol／L
D. 8.5～9.5mmol／L
E. 10.5～11.5mmol／L

4. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

5. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

6. [单选题]以下治疗慢性阻塞性肺病的辅助药物中，通常不主张应用的是

A. 疫苗
B. 祛痰药
C. 镇咳药
D. 抗菌药物
E. 免疫调节剂

7. [单选题]下列有关浸出方法及工艺的叙述错误的是

A. 基本浸出方法有煎煮法、渗漉法、浸渍法等
B. 浸渍法和渗漉法都是动态浸出方法，因而效率较高
C. 浸出过程系指溶剂进入细胞组织溶解其有效成分后变成浸出液的全部过程
D. 浸出溶剂的用量、溶解性能等理化性质对浸出的影响较大
E. 一般乙醇含量在90%以上时，适于浸取挥发油、有机酸等

8. [单选题]我国药物不良反应监测系统报告工作由

A. 国家药品不良反应监测中心主管
B. 药品不良反应专家咨询委员会主管
C. 省市级药品不良反应监测中心主管
D. 国家食品药品监督管理局主管
E. 省市级食品药品监督管理局主管

9. [单选题]药物化学对化学药物研究的内容不包括下列哪个

A. 质量检测
B. 体内代谢
C. 构效关系
D. 寻找新药
E. 作用机制

10. [单选题]全脑功能的永久性停止称为

A. 植物人状态
B. 濒死状态
C. 脑死亡
D. 生物学死亡
E. 临床死亡

11. [单选题]氢化可的松注射液保存时最好

A. 冷藏保存
B. 冷冻保存
C. 单独放置
D. 专柜加锁保存
E. 与其他注射液混合放置

12. [单选题]药品"性状"有一定的鉴别意义，以下药品以"味酸"可识别的是

A. 山梨醇
B. 氯霉素
C. 葡萄糖
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚

13. [单选题]下列关于GLP的叙述错误的是

A. GLP是药物非临床研究质量管理规范
B. 药物的非临床研究是指非人体研究，亦称为临床前研究
C. 用于评价药物的安全性
D. 我国的GLP于1979年发布并于1979年11月1日起施行
E. 包括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等

14. [单选题]下列是软膏剂类脂类基质的是

A. 羊毛脂
B. 石蜡
C. 硅酮
D. 凡士林
E. 聚乙二醇

15. [单选题]下列哪种药品宜单独放置

A. 氯化钾注射液
B. 氯化钾控释片
C. 生理盐水
D. 5%的葡萄糖
E. 以上都不是

16. [单选题]聚乙烯醇

A. 控释膜材料
B. 骨架材料
C. 压敏胶
D. 背衬材料
E. 保护膜材料

17. [单选题]心交感神经节后纤维释放的神经递质是

A. 乙酰胆碱
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 5-羟色胺
E. 多巴胺

18. [单选题]指出下列药物中哪个的作用与诺氟沙星相类似

A. 氟康唑
B. 金刚烷胺
C. 甲氧苄啶
D. 左氧氟沙星
E. 乙胺丁醇

19. [单选题]下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是7日常用量的仅是

A. 普通药品
B. 麻醉药品注射剂
C. 第一类精神药品
D. 麻醉药品控缓释制剂
E. 第一类精神药品注射剂

20. [单选题]利多卡因需静脉注射给药是由于

A. 口服吸收不好
B. 首过效应
C. 消除半衰期短
D. 分布半衰期短
E. 血浆蛋白结合率低

1.正确答案 ：D

解析：双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，但用饮食控制无效者.所以答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。

3.正确答案 ：B

解析：正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。故正确答案为B.

4.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

6.正确答案 ：C

解析：咳嗽是一种特有的保护机制，通常不主张慢性阻塞性肺病镇咳治疗。

7.正确答案 ：B

解析：浸渍法是在常温或温热（60℃~80℃）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中有效成分的方法。本法适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。但本法出膏率低，需要特别注意的是当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质，需注意加入适当的防腐剂。而渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选B。

8.正确答案 ：D

解析：我国药物不良反应监测系统报告工作由国家食品药品监督管理局主管。故此题应选D。

9.正确答案 ：A

解析：药物化学主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、构效关系等。故正确答案为A.

10.正确答案 ：C

解析：脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。故正确答案为C.

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：本题5种药品中，以"味酸"可识别的是阿司匹林。

13.正确答案 ：D

解析：GLP是药物非临床研究质量管理规范, 药物的非临床研究是指非人体研究，亦称为临床前研究, 括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等,用于评价药物的安全性, 1999年11月1日起国家食品药品监督管理局发布施行《药品非临床研究质量管理规范》。故正确答案为D.

14.正确答案 ：A

解析：此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂的基质是药物的赋形剂和载体，在软膏剂中用量大。软膏剂常用的基质有油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。油脂性基质包括烃类、类脂类、油脂类和硅酮类等多种类别的物质。常用的烃类基质有凡士林和石蜡，羊毛脂为类脂类基质，硅酮属硅酮类油脂性基质，聚乙二醇属于水溶性基质。所以本题答案应选择A。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：经皮给药制剂的常用材料分为控释膜材料、骨架材料、压敏胶、背衬材料、药库材料和保护膜材料。骨架材料常用一些天然与合成的高分子材料，如亲水性的聚乙烯醇和疏水性的聚硅氧烷.所以第1题答案为B。常用的压敏胶材料有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三类，所以第2题答案为C。控释膜材料常用乙烯-醋酸乙烯共聚物，所以第3题答案为A。保护膜材料常用聚乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜，所以第4题答案为E。背衬材料常用由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等材料复合而成的复合铝箔，所以第5题答案为D。药库材料可以用单一材料，也可以用多种材料配置的软膏、凝胶或溶液，如卡波姆、HPMC、PVA，各种压敏胶和骨架材料也同时可以是药库材料。

17.正确答案 ：C

解析：心交感神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素，作用于心肌引起心率加快，收缩力加强，心排血量增加。

18.正确答案 ：D

解析：氟康唑为抗真菌药；金刚烷胺为抗病毒药；甲氧苄啶为二氢还原酶抑制剂；乙胺丁醇为抗结核杆菌药；诺氟沙星和左氧氟沙星均为喹诺酮类抗菌药。故正确答案为D.

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：利多卡因口服吸收良好，但其肝脏首过效应高达70%，难以达到临床有效血药浓度，故需静脉注射给药。

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