公共卫生执业助理医师2023真题案例分析题答案+解析(AJ5)

1. [单选题]肺内压在下列哪一时相中与大气压相等

A. 呼气初与呼气末
B. 吸气初与吸气末
C. 吸气末与呼气末
D. 吸气初与呼气末
E. 吸气初与呼气初

2. [单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 甲丙氨酯
E. 苯巴比妥

3. [单选题]霍乱常见的粪便性状是

A. 黄水样便、清水样便
B. "米泔水"样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液便
E. 柏油样便

4. [单选题]一般认为以大肠菌群为水污染的指示菌较为合适，这是因为

A. 大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似
B. 大肠菌群数量多，生存时间较粪链球菌短
C. 大肠菌群数量多，其抵抗力较病原菌弱
D. 与肠道病原菌的数量相一致
E. 其数量少于肠道病原菌

5. [单选题]疾病的时间分布中，不包括

A. 短期波动
B. 长期趋势
C. 季节性
D. 局限性
E. 周期性

6. [单选题]能与血液进行气体交换的有效通气量是（ ）。

A. 肺活量
B. 时间肺活量
C. 每分通气量
D. 肺泡通气量
E. 最大通气量

7. [单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. DNA
B. snRNA
C. mRNA
D. rRNA
E. tRNA

8. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

9. [单选题]关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模指标是

A. 居室容积
B. 居室面积
C. 居室净高
D. 居室进深
E. 居室通风

10. [单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

11. [单选题]下列关于酶的叙述，正确的是

A. 活化的酶均具有活性中心
B. 能提高反应系统的活化能
C. 所有的酶都具有绝对特异性
D. 随反应进行酶量逐渐减少
E. 所有的酶均具有辅基或辅酶

12. [单选题]下列关于血液的叙述错误的是

A. 血细胞总数的99%为红细胞
B. 成年男性血细胞在血液中所占的容积百分比为40%～50%
C. 血细胞中红细胞数量最多，血小板数量最少
D. 正常人血浆pH为7.35～7.45
E. 全血的黏度主要取决于血细胞比容的高低

13. [单选题]关于交叉配血的叙述，下面哪项不正确

A. 主侧不凝次侧凝即可放心大量输血
B. 两侧均不凝是最理想的输血对象
C. 主侧凝次侧不凝不能输血
D. 两侧均凝时不能输血
E. 主侧不凝次侧凝可考虑少量输血

14. [单选题]下列关于心输出量的叙述，错误的是

A. 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和
B. 健康成年男性静息状态下为4～6L／min
C. 左、右心室的心输出量基本相等
D. 由平卧转为站立位时减少
E. 心率超过180次／分时减少

15. [单选题]衡量神经细胞兴奋性高低的指标是

A. 阈电位
B. 阈值
C. 动作电位的持续时间
D. 动作电位的峰值
E. 动作电位的去极化的速率

16. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

17. [单选题]流行病学实验中可比性较好的对照不包括

A. 安慰剂对照
B. 标准疗法对照
C. 历史对照
D. 自身对照
E. 交叉对照

18. [单选题]原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是

A. 自行吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 发展为浸润型肺结核
D. 凝成"结核球"
E. 血行播散

19. [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

A. 睾丸生精细胞
B. 睾丸支持细胞
C. 睾丸间质细胞
D. 曲细精管上皮细胞
E. 精原细胞

20. [单选题]水泥粉尘属于

A. 有机粉尘
B. 混合粉尘
C. 矿物性粉尘
D. 人工无机粉尘
E. 人工有机粉尘 答案。

1.正确答案 ：C

解析：在吸气末或呼气末，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分的压力均相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压。

2.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。/\n/ 扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

3.正确答案 ：A

解析：三题均是记忆题。 霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：疾病时间分布是疾病流行过程随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。按时间的分布，不同的疾病流行过程可表现为爆发、流行、季节性、周期性等，但有的疾病在时间分布上可能没有规律。某些传染病常表现季节性、周期性变化，某些地球化学性疾病（如地方性氟中毒、地方性甲状腺肿等）则不表现季节性、周期性变化。

6.正确答案 ：D

解析：肺泡通气量是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量，它是与血液直接进行气体交换的有效通气量。

7.正确答案 ：C

解析：DNA、RNA和蛋白质生物合成都有模板，本题是要区分这3种大分子生物合成的模板。DNA可为DNA复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为mRNA。而tRNA和rRNA并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体；rRNA构成核糖体，作为蛋白质合成的场所。存在于核内的snRNA参与内含子的剪接。

8.正确答案 ：C

解析：睾酮的作用大脑：普遍提高男性活力,充满拼搏能力和自我安全感、提高性欲；肌肉：增加肌肉强度，脂肪量减少；骨骼：维持完整的骨结构和骨密度，预防骨质疏松；心血管：对心血管有保护作用，睾酮水在改善血糖水平的同时，也可降低总胆固醇并改善血脂紊乱；肾脏：刺激红细胞生成素的生成，预防贫血；生殖器：促进生殖器发育，提高精子数量与质量。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：本题为鉴别诊断题。 本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。

14.正确答案 ：A

解析：心输出量是指心脏每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。

15.正确答案 ：B

解析：阈值是指能引起动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞或组织兴奋性大小的最好指标。

16.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

17.正确答案 ：C

解析：流行病学实验中可比性较好的对照包括安慰剂对照、标准疗法对照、自身对照、交叉对照。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。 男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

20.正确答案 ：D

解析：水泥是人工合成无定型硅酸盐，因此不可能是混合粉尘及矿物性粉尘。如果记住水泥是人工合成的物质，就会选择正确

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