执业医师考试宝典公卫助理医师资格真题多选解析(A8)

1. [单选题]WHO提出号召，出生后4～6个月内的婴儿母乳喂养率应达多少以上

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

2. [单选题]下列哪项是血浆中有而血清中没有的

A. 镁离子
B. 免疫球蛋白
C. 白蛋白
D. 促红素
E. 纤维蛋白原

3. [单选题]房室瓣关闭主要是由于

A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 乳头肌收缩
D. 室内压高于房内压
E. 房室瓣舒张

4. [单选题]脂类主要生理功能不包括下列哪项

A. 储能和供能
B. 提供体内酮体合成的原料
C. 维持正常生物膜结构和功能
D. 促进三酰甘油和脂溶性维生素的吸收和转运
E. 提供体内代谢必需脂肪酸

5. [单选题]健康促进的核心策略是

A. 监测监督
B. 监督评估
C. 群众参与
D. 社会动员
E. 组织领导

6. [单选题]最易导致肝硬化腹腔积液患者发生肝性脑病的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
E. 阿米洛利

7. [单选题]下列关于心输出量的叙述，错误的是

A. 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和
B. 健康成年男性静息状态下为4～6L／min
C. 左、右心室的心输出量基本相等
D. 由平卧转为站立位时减少
E. 心率超过180次／分时减少

8. [单选题]雌激素的生理作用，不正确的是

A. 使子宫发育
B. 促进水与钠排泄
C. 促进输卵管发育
D. 促进骨中钙的沉积
E. 促进阴道上皮细胞的增生

9. [单选题]月经血中含有

A. 子宫内膜碎片
B. 宫颈黏液
C. 脱落的阴道上皮细胞
D. 血液
E. 以上均是

10. [单选题]下列关于心动周期的叙述，错误的是

A. 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期
B. 房室瓣开放见于等容舒张期末
C. 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始
D. 快速射血期末左室内压力最高
E. 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用

11. [单选题]以下说法正确的是

A. 苍白球和黑质病变多表现为运动增高
B. 苍白球和黑质病变多表现肌张力减低
C. 尾状核和壳核病变多表现为运动减低
D. 尾状核和壳核病变多表现肌张力增高
E. 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动

12. [单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构

13. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可用于判断药物的生物等效性
C. 是指药物制剂被机体利用的程度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

14. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

15. [单选题]心动周期中，左心室内压升高速率最快的时相在

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 快速射血期
D. 减慢射血期
E. 快速充盈期

16. [单选题]设计阶段尽量随机选择研究对象，在多个医院选择对象等方法以减少的偏倚是

A. 回忆偏倚
B. 奈曼偏倚
C. Berkson偏倚
D. 暴露偏倚
E. 混杂偏倚

17. [单选题]引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松
E. 泼尼松龙

18. [单选题]最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

19. [单选题]一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 困倦时
C. 饥饿时
D. 寒冷时
E. 熟睡时

20. [单选题]某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是

A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 霉变甘蔗中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 岛青霉中毒

1.正确答案 ：D

解析：本题正确答案为D，即80%的婴儿在出生后4～6个月内应给予母乳喂养。婴儿母乳喂养率低下，是影响婴儿营养状况的重要因素，解决的办法是采取各种措施提高母乳喂养率；其目标即是WHO提出的出生4～6个月内婴儿的母乳喂养率应达到80%。

2.正确答案 ：E

解析：血液中除去血细胞的液体是血浆。血液凝固后，析出的液体是血清。血清和血浆的主要不同点是血清不含纤维蛋白原，因为纤维蛋白原在凝血过程中已经被消耗了。

3.正确答案 ：D

解析：心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：社会动员是一种有计划地促进社会变化和发展的策略，强调充分发挥社会各相关方面的作用，强调各种活动的整合与持续，通过一系列综合的、高效的动员促使社会各阶层（领导层、社区基层组织、NGO、相关专业人员、社区家庭和个人）广泛的主动参与，把健康促进的目标转化成满足广大居民健康需求的社会目标，并转化为社会成员共同的社会行动。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：心输出量是指心脏每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。

8.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

9.正确答案 ：E

解析：正常月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶的作用，所以正常月经血不会凝固。出血多时可以出现血凝块。

10.正确答案 ：E

解析：当心室舒张时，首先经过等容舒张期，而后进入心室充盈期。在心室充盈期中，由于心室肌进一步舒张，室内压低于房内压时，血液冲开房室瓣，快速进入心室，心室容积迅速增大，此时称为快速充盈期。心室血液充盈主要是由于心室舒张时室内压下降的抽吸作用。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的结构。 蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多夺亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

15.正确答案 ：B

解析：心室收缩期分为等容收缩期和射血期 。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启期间，心室容积不会发生改变，称为等容收缩期 。此时室内压高于房内压，但低于主动脉压。

16.正确答案 ：C

解析：入院率偏倚指以医院为基础的病例对照研究中，目标疾病的入院率因待研究的暴露因素的存在与否或暴露水平的不同而存在差异，由此而引起的误差。也称Berkson偏倚，属于流行病学中病例对照研究的一种选择偏倚。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

20.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

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