2024卫生中级职称考试宝典肿瘤放射治疗学主治医师历年真题库(A5)

1. [单选题]直肠癌Dixon's术后放疗野的上下界为

A. 上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘
B. 上界：腰5椎体下缘，下界：肛门口下缘
C. 上界：腰4椎体下缘，下界：肛门口下缘
D. 上界：腰2椎体下缘，下界：闭孔下缘
E. 上界：腰4椎体下缘，下界：坐骨结节下缘

2. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

A. 40%以上
B. 10%
C. 20%～30%
D. 10%～20%
E. 50%以上

3. [单选题]现代近距离治疗机

A. 操作复杂
B. 性能差
C. 治疗时间长
D. 省事
E. 安全、准确、可靠且简便

4. [单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的(　　)。

A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 化疗+手术

5. [单选题]不属于周围型肺癌的影像学特点的是下列哪项？(　　)

A. 部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
B. 往往表现为肺结节或肿块
C. 边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D. 肿瘤内部常有小空泡
E. 常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎

6. [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线？(　　)

A. 胸骨角与第四胸椎间盘连线
B. 胸骨柄与第三胸椎间盘连线
C. 胸骨角与第三胸椎间盘连线
D. 胸骨柄与第四胸椎间盘连线
E. 胸骨角与第五胸椎间盘连线

7. [单选题]肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加(　　)。

A. 7%
B. 1%
C. 5%
D. 3%
E. 9%

8. [单选题]关于肿瘤的发生原因，不正确的是(　　)。

A. 一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B. 一种肿瘤可能有多种病因
C. 大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D. 一种肿瘤对应一种致癌因素
E. 绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

9. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是

10. [单选题]目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法，因为

A. 一次大剂量照射所需的剂量上不去
B. 一次照射正常组织损伤太大
C. 分次照射可以用大的总剂量，更好地杀伤肿瘤
D. 分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案
E. 肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复

11. [单选题]下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是(　　)。

A. 前列腺穿刺活检和血清PSA检测
B. CT和MRI
C. 直肠指诊和血清PSA检测
D. X线检查和前列腺穿刺活检
E. PET-CT

12. [单选题]预后不良早期HD的最佳治疗原则为

A. 单纯化疗
B. 生物治疗
C. 扩大野照射＋化疗
D. 化疗＋受累野照射
E. 单纯放疗

13. [单选题]有关肿瘤分化程度的叙述，正确的是

A. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
B. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
C. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、瘤细胞不易浸润和转移
D. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移
E. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移

14. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

15. [单选题]下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？(　　)

A. 以上均正确
B. 骨髓侵犯
C. 脾功能亢进
D. 溶血
E. 以上不完全正确

16. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

17. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

18. [单选题]关于新辅助化疗的描述错误的是(　　)。

A. 可减少远处转移
B. 可消灭微小转移灶
C. 化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择
D. 可缩小肿瘤，便于手术
E. 对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入:

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

20. [单选题]HD与NHL的主要区别为

A. HD病理上可找到RS细胞
B. HD预后比NHL差
C. HD患者年龄一般小于NHL患者
D. HD患者B症状少见
E. NHL患者全身衰竭少见

1.正确答案 ：A

解析：直肠癌Dixon's术后放疗野的上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘。

2.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

3.正确答案 ：E

解析：治疗时间也短。

4.正确答案 ：C

解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

5.正确答案 ：E

解析：叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。

8.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法，因为肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复。

11.正确答案 ：C

解析：直肠指诊可发现80%的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。

12.正确答案 ：D

解析：预后不良早期HD应采用ABVD化疗加放疗的综合治疗方案。

13.正确答案 ：B

解析：肿瘤的分化程度也就是肿瘤组织的成熟程度，一般说来，分化高的肿瘤具有良性行为，分化低的肿瘤多有恶性表现。

14.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

17.正确答案 ：B

解析：静脉给药引起疼痛的可能因素有：药物化学性或渗透性直接刺激血管内膜，或因输入药量大，机械扩张造成刺激，或血管内膜特别敏感，输注速度稍快时接触药物浓度过高。

18.正确答案 ：E

解析：新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：HD与NHL的主要区别为HD病理上可找到RS细胞。

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