临床专业知识历年真题库(AI9)

1. [多选题]呕血可见于下述哪些部位疾病？（ ）。

A. 胃
B. 十二指肠
C. 空肠下段
D. 肝
E. 胆道

2. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 脊椎结核并截瘫
B. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
C. 早期全关节结核，为抢救关节功能
D. 有明显死骨
E. 脓肿形成

3. [单选题]青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（ ）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 巨细胞病毒
E. 支原体

4. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）。

A. 昏迷
B. 皮肤黏膜干燥
C. 呼吸有烂苹果味
D. 二氧化碳结合力下降
E. 呼吸声大

6. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 慢性支气管炎和肺气肿
B. 肺气肿和肺癌
C. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
D. 肺癌和病毒性肺炎

7. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

8. [单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是（ ）。

A. 格列本脲
B. 瑞格列奈
C. 伏格列波糖
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

9. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是（ ）。

A. 生长素
B. 甲状腺激素
C. 雄激素
D. 雌激素

10. [单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

A. 鳞状上皮
B. 柱状上皮
C. 移形带区
D. 宫颈前唇
E. 富颈后唇

11. [单选题]口服降糖药不包括（ ）。

A. 磺脲类
B. α糖苷酶抑制剂
C. 硫脲类
D. 胰岛素增敏剂
E. 双胍类

12. [单选题]急性肾衰竭突出的临床表现是（ ）。

A. 尿量明显增多
B. 尿量明显减少
C. 无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石

13. [单选题]确诊前列腺癌的方法（ ）。

A. 直肠指诊
B. 穿刺活检
C. 核素扫描
D. CT

14. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

15. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

16. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留

17. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

A. 第4周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第1周
E. 第5周

18. [单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

A. 乙状结肠癌
B. 克罗恩病
C. 降结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

19. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验

20. [单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是（ ）。

A. 带真皮下血管网皮片
B. 厚中厚皮片
C. 薄中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 刃厚皮片

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：B

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

3.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

4.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

7.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟，因而能促进机体的生长和发育，特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。

10.正确答案 ：C

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭的维持期，尿量减少明显，为突出的临床表现。

13.正确答案 ：B

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

14.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

15.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

16.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

17.正确答案 ：D

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

18.正确答案 ：B

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

19.正确答案 ：D

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

20.正确答案 ：E

解析：薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活。

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