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[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是
A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
[单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为
A. 胃穿孔
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血
正确答案 ：B
解析：病人曾有左肱骨及股骨开放性骨折手术病史，这对病人来说是一个应激性因素，病人又出现腹胀痛，呕鲜血，故应考虑为应激所引起的溃疡。病人无溃疡病和肝病史，可排除ACDE。故正确答案为B。
[单选题]小儿年龄分期，幼儿期是指
A. 出生后至足28天
B. 出生后至满1周岁
C. 1周岁后至满3周岁
D. 3周岁后至6～7周岁
E. 6～7周岁至青春期前
正确答案 ：C
解析：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期；新生儿期：出生后胳带结扎开始到足28天；婴儿期：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到6～7周岁。故选C。
[单选题]需治疗的无症状性菌尿见于：
A. 老年女性
B. 长期留置导尿管
C. 糖尿病
D. 绝经前非妊娠妇女
E. 妊娠妇女
正确答案 ：E
解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。
[单选题]肺泡呼吸音的特点是
A. 吸气音较呼气音强
B. 吸气音较呼气音弱
C. 吸气音和呼气音相等
D. 呼气音音强调高
E. 呼气末听得更清楚
正确答案 ：A
解析：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”音，在大部分肺野内均可听及其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。
[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A. 呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B. 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C. 上腹隆起，可有蠕动波
D. 可有振水音
E. 可有低钾低氯性碱中毒
正确答案 ：B
解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。
[单选题]男，72岁。乏力，走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的病变部位是（ ）
A. 小脑
B. 皮层运动区
C. 脑干
D. 基底神经节
E. 脊髓
正确答案 ：A
解析：小脑损伤的特点：指鼻试验、跟胫膝试验、共济失调等。
[单选题]女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是
A. 回盲部结核
B. 粘连性肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 家族性息肉病
正确答案 ：D
解析：此题是结合具体病例的诊断思考题。根据患者年老，出现渐进性排便困难，表现为排便习惯（每日1次到2～3天1次）和大便性质（带黏液和血）的变化及贫血消耗，符合肿瘤的诊断，既往无手术史，无家族性息肉病史，无脓血便史，因此应诊断为左半结肠肿瘤引起的结肠梗阻，故本题应选D。
[单选题]高钾血症常见的临床表现是
A. 心动过缓
B. 肠蠕动消失
C. 四肢肌张力增强
D. 恶心、呕吐
E. 腹胀
正确答案 ：A
解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”，如心动过速、心律失常，。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。
[单选题]最易引起病毒性心肌炎的病毒是
A. 脊髓灰质炎病毒
B. 柯萨奇病毒A组
C. 柯萨奇病毒B组
D. 埃可病毒
E. 肠道病毒70型
正确答案 ：C
解析：各种病毒都可引起心肌炎，肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。故答案选择C。
