【导言】考试宝典发布(副高)高级卫生技术资格考试宝典心血管内科副高职称历年真题试卷(D7),更多心血管内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]女性,34岁,重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急诊入院。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者目前出现哪种情况( )
A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 肺淤血状态
2. [单选题]患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A. β受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 钙通道阻滞剂
3. [多选题]肺栓塞的危险因素包括
A. 肥胖
B. 青年男性
C. 恶性肿瘤
D. 口服避孕药
E. 系统性红斑狼疮
4. [单选题]患儿男,12岁,发现心脏杂音10年。查体:胸骨左缘第3肋间隙4/6级收缩期杂音。ECG:窦性心律,左心室高电压。经胸超声多普勒:胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9~11点。该室间隔缺损类型为( )
A. 膜部室间隔缺损
B. 肌部室间隔缺损
C. 漏斗部室间隔缺损
D. 膜周部室间隔缺损
E. 干下型室间隔缺损
5. [单选题]可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是
A. C-肽
B. 糖基化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 空腹胰岛素
E. 尿糖
6. [单选题]患者,男性,66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗,下列药物不宜应用的是
A. 卡托普利
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞药
E. 呋塞米(速尿)
7. [多选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点不包括( )
A. 在胸廓下可闻及
B. 与心搏一致
C. 吸气末最明显
D. 仰卧位时最明显
E. 舒张期最明显
8. [单选题]老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响,除了
A. 血浆白蛋白水平降低,可能使蛋白结合率高的药物疗效减弱
B. 胃肠道和肝脏血流量减少40%~50%,可能影响药物的吸收
C. 机体细胞内水分减少,水溶性高的药物分布容积降低,血药浓度增高
D. 肝脏代谢能力下降,药物半衰期延长,血药浓度增高
E. 合并用药多,当合并肝药酶诱导剂或抑制剂时,影响药物代谢
9. [单选题]下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )
A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-GT
C. AFP+放射核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声检查
10. [单选题]关于肿瘤标志物正确的是
A. 目前主要用于肿瘤的诊断
B. 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C. 在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D. 不同的肿瘤中,血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E. 肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现
11. [单选题]女性,43岁,清晨起床后血压突然明显升高,同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是( )
A. 高血压危象
B. 恶性高血压
C. 脑出血
D. 高血压脑病
E. 脑疝
12. [单选题]正常人群对心室期前刺激最常见的心室重复激动是
A. 房室结内折返性激动
B. 束支折返激动
C. 浦氏系统内折返激动
D. 心室内折返激动
E. 旁道折返激动
13. [多选题]房扑合并冠心病患者治疗禁忌
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 维拉帕米
14. [单选题]男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是
A. 肾盂肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿活动
15. [单选题]下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准
A. 呼吸运动
B. 颈动脉搏动消失
C. 心音消失
D. 突发意识丧失
E. 股动脉搏动消失
16. [单选题]下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
A. 颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B. 任何年龄的肾动脉狭窄
C. 体重指数大于28
D. 老年人出现间歇性跛行
E. 高密度脂蛋白下降
17. [多选题]具有稳定心电作用的抗心律失常药物有
A. 溴苄胺
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因
18. [单选题]三尖瓣狭窄时 ( )
A. 右心房右心室存在压力阶差,吸气时减小
B. 主要表现为体循环和肺循环淤血
C. 胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
D. X线检查肺野清晰
E. ECG示P波增宽有切迹
19. [单选题]关于栓塞引起的肺梗死,叙述是正确的是( )
A. 栓塞所致的肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后
B. 栓塞所致肺梗死其病理改变只取决于栓子的大小,与肺血液循环的状态无关
C. 肺栓塞以下叶多见,外形呈锥形,尖端指向肺门
D. 多数情况下,梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常
E. 由于肺组织的供血机制,所有的肺栓塞患者均发生不同程度的肺梗死
20. [多选题]实热证常见的症状有( )
A. 高热不恶寒,烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤,大便秘结
D. 舌红,苔黄干
E. 五心烦热