重症中级专业在线题库辅导(D6)

1. [单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

A. 镇静与镇痛的治疗应同时进行
B. 应首先进行镇静治疗
C. 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛
D. 镇静药物
E. 以上说法均不对

2. [单选题]血凝块回缩的主要原因是

A. 红细胞发生叠连而压缩
B. 白细胞发生变形运动
C. 血小板发生收缩
D. 纤维蛋白发生收缩
E. 血栓冷却回缩

3. [单选题]有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是

A. 是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质
B. 可清除部分炎症因子
C. 溶质清除率高
D. 可维持电解质稳定
E. 影响血流动力学

4. [单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

A. 1～2ug/(kg·min)
B. 2～6ug/(kg·min)
C. 1～5ug/(kg·min)
D. 3～10ug/(kg·min)
E. 6～10ug/(kg·min)

5. [单选题]有关临终关怀的描述，正确的是

A. 以延长病人生命为主的积极治疗
B. 是对临终病人24小时全程照护与服务
C. 仅对临终病人最基本的生活照护
D. 临终病人死亡，临终关怀即可结束
E. 临终病人已经脱离社会，因此，他们无社会需求

6. [单选题]医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是

A. 痢疾杆菌
B. 结核杆菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

7. [单选题]妊娠期高血压疾病主要临床表现为

A. 心力衰竭、蛋白尿、高血压
B. 高血压、蛋白尿、水肿
C. 胸闷、高血压、水肿
D. 心悸、蛋白尿、肾衰竭
E. 低蛋白、高血脂、高胆固醇

8. [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 偏瘫
B. 失语
C. 偏身感觉障碍
D. 交叉瘫
E. 面瘫

9. [单选题]不属于维生素K依赖因子的是

A. Ⅱ
B. Ⅸ
C. Ⅹ
D. Ⅶ
E. Ⅲ

10. [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

11. [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 汞中毒
C. 急性间质性肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核

12. [单选题]机械通气的目的不包括

A. 维持通气量
B. 改善换气功能
C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
D. 减少氧消耗
E. 改善通气／血流比

13. [单选题]治疗躁动型谵妄症的常用药物是

A. 咪达唑仑
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 丙泊酚
E. 氟哌啶醇

14. [单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A. 不稳定型心绞痛
B. 非ST段抬高性心肌梗死
C. ST段抬高性心肌梗死
D. 缺血性心肌病
E. 冠心病猝死

15. [单选题]对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误

A. 急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病
B. 急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病
C. 短期内黄疸进行性加深
D. 出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%
E. 肝脏进行性缩小

16. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

17. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

18. [单选题]以下哪项是热衰竭常见的临床表现

A. 中枢神经系统症状
B. 外周神经系统症状
C. 循环障碍
D. 肌肉痉挛
E. 以上都是

19. [单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

A. 肾上腺结核
B. 特发性肾上腺萎缩
C. 恶性肿瘤转移
D. 白血病浸润
E. 淀粉样变

20. [单选题]生命伦理学研究的主要内容是( )

A. 义务论
B. 公益论
C. 公平理论
D. 生命道德理论
E. 生命科学

1.正确答案 ：C

解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

2.正确答案 ：D

解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。

3.正确答案 ：E

解析：连续性肾替代治疗（CRRT）是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质，能较好地维持血流动力学稳定，故选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以，临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

6.正确答案 ：C

解析：医院获得性感染

7.正确答案 ：B

解析：妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。

8.正确答案 ：D

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

9.正确答案 ：E

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

10.正确答案 ：C

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

11.正确答案 ：D

解析：输尿管结石是引起肾后性肾衰竭的常见病因，故选D。

12.正确答案 ：E

解析：机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。

13.正确答案 ：E

解析：谵妄首选氟哌啶醇。

14.正确答案 ：D

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

15.正确答案 ：B

解析：急性肝功能衰竭为急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病，且有以下表现：严重的消化道症状；短期内黄疸进行性加深；出血倾向明显，PTA≤40%;肝脏进行性缩小，故答案为B。

16.正确答案 ：B

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：肾上腺结核是Addison病的常见病因，系血行播撒所致，常先有或同时有其他部位的结核病灶，继而引起肾上腺播散感染。故选A。

20.正确答案 ：D

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