【导言】考试宝典发布胸心外科中级2024冲刺密卷解析(@6),更多胸心外科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]患者男,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,直径2cm,最佳的确诊方法是
A. 胸部CT检查
B. 胸部PET检查
C. CT引导下穿刺活检
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查
2. [单选题]最容易引起桡神经损伤的是
A. 骨盆骨折
B. 股骨颈骨折
C. 胫腓骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 肱骨干骨折
3. [单选题]真菌性脓毒症临床表现中,不包括
A. 突然发生寒战、高热
B. 周围血象常可出现类白血病样反应
C. 一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D. 常有皮疹
E. 可有消化道出血
4. [单选题]诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是
A. 摄入水分不足,水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm/L
D. 血清钠在150mmol/L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
5. [单选题]气管环和气管黏膜毛细血管MAP为
A. 20mmHg
B. 24mmHg
C. 28mmHg
D. 32mmHg
E. 35mmHg
6. [单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是
A. 变态反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应
7. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系
8. [单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明
A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激
9. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤
10. [单选题]急性脓胸最常发生于
A. 肺部感染
B. 胸部开放性损伤
C. 膈下脓肿
D. 脓毒血症
E. 胸外科手术后
11. [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
12. [单选题]术后休克患者,在病情许可情况下,体位应为
A. 平卧、头转向一侧
B. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
C. 高半坐位卧式
D. 低半坐位卧式
E. 下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位
13. [单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是
A. 术前2周停用
B. 应用至手术当天
C. 术前3天停用
D. 术前1周停用
E. 术前3周停用
14. [单选题]原发性肝癌中的微小肝癌是指
A. 直径<5cm
B. 直径<1cm
C. 直径≤5cm
D. 直径≤1cm
E. 直径≤2cm
15. [单选题]男性,30岁,不慎从二楼摔下,现极度呼吸困难。查体:气管向左偏移,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失。首选的处理是
A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸
16. [单选题]轻度休克的表现是
A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
17. [单选题]胃溃疡首选的手术方法是
A. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 胃空肠吻合术
18. [单选题]患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂
19. [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片
20. [单选题]慢性缩窄性心包炎,常见病因为
A. 类风湿
B. 创伤后
C. 急性心包炎迁延所致
D. 结核性
E. 心内直视手术后