维拉帕米应禁用于

[多选题]维拉帕米应禁用于

A. 未安装起搏器的病态窦房结综合征患者
B. 未安装起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者
C. 收缩压低于12kPa（1kPa=7.5mmHg）且心率低于50次/分的患者
D. 急性心肌梗死患者
E. 肺充血患者

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

A. 肺梗塞
B. 自发性气胸
C. 心力衰竭
D. 肺大泡
E. 心肌梗塞

正确答案 ：B

[单选题]Whipple三联征，包括

A. 嗜睡伴呕吐
B. 出汗、心悸、软弱无力
C. 舌下含服硝酸甘油有效
D. 血糖低于3．9mmol／L
E. 给予呋塞米后症状缓解

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性。宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。下列诊断正确的是

A. 出口狭窄
B. 中骨盆狭窄
C. 头盆不称
D. 入口狭窄
E. 漏斗骨盆

正确答案 ：E

解析：出口横径7.5cm，正常时8.5-9.5cm，说明出口狭窄，漏斗骨盆骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。故答案为D。

[单选题]下列药物在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是

A. 维拉帕米
B. 西地兰
C. 缬沙坦
D. 硝酸甘油
E. 吗啡

正确答案 ：B

解析：在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是西地兰。西地兰过量时，会引起恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、、心律失常、黄视等不良反应。故使用之前应测量心率。故答案为D。

[单选题]染色体核型46，XY，del 6q表示

A. 男性，6号染色体长臂易位
B. 男性，多一条6号染色体长臂
C. 男性，6号染色体长臂部分缺失
D. 男性，6号染色体短臂倒位
E. 男性，6号染色体短臂部分缺失

正确答案 ：C

[单选题]当灌注压低于____时，肾血流明显随灌注压变化

A. 110mmHg
B. 130mmHg
C. 100mmHg
D. 150mmHg
E. 80mmHg

正确答案 ：E

解析：在去神经或离体实验中，用灌注的方法将肾动脉内的血压由20mmHg提高到80mmHg，肾血流量将随灌注压的升高而增加；当灌注压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量却保持在1L/min左右，肾小球滤过率可恒定在0.12L/min；若灌注压在180mmHg以上，肾血流量有随灌注压升高而增加。

[单选题]患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A. 洋地黄类
B. 乙胺碘呋酮
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸酯类
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：C

解析：患者在夜间发作，与活动无关，考虑为变异型心绞痛，与卧位型心绞痛相似，一般在休息或熟睡时发生，常在半夜、偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油缓解，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。故选C。

[单选题]关于安氏Ⅱ类错，下列说法不正确的是

A. 安氏Ⅱ类错是一个单纯的错类型
B. 在上颌骨位置异常者中，上颌后缩明显多于上颌前突
C. 上牙弓后缩多于上牙弓前突
D. 安氏Ⅱ类错中约60％患者下颌后缩
E. 安氏Ⅱ类错中大多数上颌骨位置正常

正确答案 ：A

[单选题]解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错的（ ）

A. 若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系(EMS)，并开始徒手心肺复苏术（BLS)
B. 反复腹部冲击法：对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法
C. 反复腹部冲击法：对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法
D. 冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺
E. 胸部冲击法：对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。

正确答案 ：B

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