2019卫生中级职称考试宝典麻醉学中级职称晋升考试试题(X4)

1. [单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是

A. 因子Ⅸ
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅷ
D. 纤维蛋白原
E. von Willebrand因子

2. [单选题]下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确

A. 麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
B. 手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗，待临床症状稳定后方可手术
C. 重症肌无力患者常合并胸腺肥大，其中有10%～20%合并胸腺肿瘤。
D. 用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E. 为急性，非自身免疫性疾病；早晨较轻，劳动后和傍晚加重

3. [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. CT
B. PET（正电子发射计算机断层扫描）
C. 超声
D. MRI
E. 腹部平片

1.正确答案 ：A

解析：冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

2.正确答案 ：E

解析：重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种表现为神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌极易疲劳，短期收缩后肌力减退明显，休息和使用抗胆碱酯酶药物后肌无力可暂时和部分恢复。

3.正确答案 ：B

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

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