2024卫生专业技术资格(中级)考试宝典精神病学中级资格考试试题(S8)

1. [单选题]界限性遗忘多见于

A. 精神分裂症
B. 躁狂发作
C. 分离（转换）障碍
D. 精神发育迟滞
E. 阿尔茨海默病

2. [单选题]5-HT功能低下

A. 幻觉、妄想
B. 抑郁发作
C. 阿尔茨海默病
D. 躁狂发作
E. 神经衰弱

3. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

4. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

5. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

6. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

7. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 腺嘌呤（A）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（C）
D. 胞嘧啶（T）
E. 尿嘧啶（U）

8. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常

9. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

10. [单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A. 符合症状标准至少1个月
B. 符合症状标准至少3个月
C. 符合症状标准至少4个月
D. 符合症状标准至少6个月
E. 符合症状标准至少12个月

11. [单选题]中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质是

A. 酒精
B. 大麻
C. 海洛因
D. 安眠药物
E. 烟草

12. [单选题]属于5-羟色胺荐摄取抑制药（SSRIs）的药物是

A. 米氮平
B. 文拉法辛
C. 曲唑酮
D. 达体朗
E. 舍曲林

13. [单选题]下列哪种说法不准确

A. 氯丙嗪对精神分裂症阳性症状有效
B. 氟哌啶醇可以首选用于以兴奋躁动为主要症状的病人
C. 化学结构中带有F基团的抗精神病药物不应首选用于以阴性症状为主的病人
D. 抗精神病作用与锥体外系不良反应的分离是定义不典型抗精神病药物的必要条件
E. 利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗

14. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神患者是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由有关医疗部门鉴定
B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
C. 由法院认定
D. 由法院和公安机关共同调查认定
E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定

15. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

16. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍

17. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

18. [单选题]诊断精神分裂症最主要的方法是

A. 影像学检查
B. 脑电图
C. 心理测查
D. 交谈性检查
E. 遗传学检查

19. [单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

20. [单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变
C. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
D. 约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E. 如能及时治疗，多数患者可以痊愈

1.正确答案 ：C

解析：界限性遗忘指对某一特定时间段的经历不能回忆，遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离（转换）障碍，又称为分离性遗忘。

2.正确答案 ：B

解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

3.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

4.正确答案 ：C

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

5.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：烟草是中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，利培酮（维思通）可继续发挥其临床疗效。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

16.正确答案 ：D

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

17.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

18.正确答案 ：D

解析：精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前，诊断主要依据临床特点，建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。

19.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

20.正确答案 ：E

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

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