执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格免费模拟考试试题(Q9)

1. [单选题]手术治疗后的伦理要求，错误的表述是

A. 认真书写手术记录
B. 加强术后观察
C. 客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D. 防止各种并发症的发生
E. 若有异常情况发生，及时处理

2. [单选题]结肠疾病

A. 右上腹痛
B. 右下腹痛
C. 脐周痛
D. 左下腹痛
E. 弥漫性痛

3. [单选题](2012)严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰
B. 肾
C. 肝
D. 骨
E. 肺

4. [单选题]确诊结核最有价值的检查是

A. 血清结核菌抗体
B. γ-干扰素释放实验
C. 痰结核菌PCR
D. 痰菌培养
E. PPD

5. [单选题]上尿路结石出现血尿的特点是

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 活动后绞痛并有血尿
C. 间歇性无痛血尿
D. 下腹部疼痛并有恶心
E. 排尿突然中断

6. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A. Trendelenburg征
B. Whipple三联征
C. Reynolds五联征
D. Babinski征
E. Murphy征

7. [单选题]健康成人，若失血量达1000ml，应输注

A. 洗涤红细胞
B. 浓缩白细胞
C. 血小板制剂
D. 浓缩红细胞
E. 冷冻红细胞

8. [单选题](2005、2006)治疗军团菌病的首选药物是

A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 四环素
D. 氯霉素
E. 头孢唑林

9. [单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 复合型颈椎病

10. [单选题]重度脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A. 1/5张
B. 1/3张
C. 1/2张
D. 2/3张
E. 等张

11. [单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于

A. 急性病病人
B. 绝症病人
C. 慢性病病人
D. 重症病人
E. 精神病病人

12. [单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A. 振水音阳性
B. 肠鸣音亢进
C. 上腹部膨隆
D. 明显脱水
E. 上腹部固定压痛

13. [单选题]女，30岁。自觉发热、阴道分泌物增多5天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡。阴道分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白螺旋体。应诊断为

A. 艾滋病
B. 生殖器疱疹
C. 淋病
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

14. [单选题]下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

A. 十二指肠溃疡
B. 胃食管反流病
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

15. [单选题]下列按照假药论处的是

A. 更改有效期的药品
B. 所注明的适应证超出规定范围的药品
C. 未注明有效期的药品
D. 药品成分的含量不符合国家药品标准的药品
E. 超过有效期的药品

16. [单选题]患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是

A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢同定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 术后营养供应差

17. [单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林
B. 庆大霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 头孢噻肟

18. [单选题]传导速度最慢的是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室交界
D. 心室肌
E. 浦肯野纤维

19. [单选题]成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的

A. 10%
B. 40%
C. 50%
D. 20%
E. 30%

20. [单选题]女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

A. 左室流出道狭窄
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 主动脉瓣脱垂
D. 急性心包炎
E. 急性二尖瓣关闭不全

1.正确答案 ：C

解析：手术后的伦理要求是：①严密观察，勤于护理；②减轻痛苦，加速康复。C应属于手术前的伦理要求范畴内。故选C。

2.正确答案 ：D

解析：结肠疾病腹痛：较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。会有左下腹痛。

3.正确答案 ：E

解析：外伤患者脂滴进人血液循环后，随静脉系统进人右心，接着进人肺循环，从而引起肺栓塞， 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。

4.正确答案 ：D

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，常作为结核病诊断的金标准。同时也为药物敏感性测定和菌种鉴定提供菌株。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。PCR、核酸探针检测特异性DNA片段、色谱技术检测结核硬脂酸和分枝菌酸等菌体特异成分以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体等，使结核病快速诊断取得一些进展，但这些方法仍在研究阶段，尚需改进和完善。

5.正确答案 ：B

解析：上尿路结石血尿常与腰痛同时出现，患者多出现腰部钝痛，活动后诱发或加剧；多为镜下血尿，也可为肉眼血尿，活动后血尿加重。因此选B。

6.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

7.正确答案 ：D

解析：健康成人失血1000ml后，补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足，血容量补足之后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂，故排除B、C选项；洗涤红细胞适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿或对外来血浆过敏的患者，故不选A；冷冻红细胞主要用于自体输血，或血型稀有或未经识别者，或准备行骨髓/器官移植的病人，故不选E；浓缩红细胞配以平衡盐溶液可用于手术或创伤等急性失血的治疗，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。

9.正确答案 ：D

解析：神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%。1.临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活；2.检查课件患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧且肩部上耸，病程长者上肢肌可有萎缩，局部有压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。3.X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节。关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象，CT或MRI课件椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。

10.正确答案 ：E

解析：重度脱水应该先以2：1等张含钠液按20ml/kg的速度于30～60分钟内快速静脉输入，以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体：累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。故本题选E。

11.正确答案 ：C

解析：共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

12.正确答案 ：A

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液＞200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

13.正确答案 ：E

解析：患者有不洁性接触史，阴道分泌物增多，小阴唇皮肤红肿、溃疡，分泌物检查见苍白螺旋体，综上考虑为梅毒。艾滋病主要为发热、全身不适、持续性淋巴结肿大及机会性感染，血HIV抗体阳性；生殖器疱疹可见生殖器部位簇集或散在小水疱，常伴腹股沟淋巴结痛等；淋病好发于宫颈、尿道，急性期宫颈管分泌物涂片可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌；尖锐湿疣常见外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适、外阴部位见乳头状疣，组织病理学检查见凹空细胞。故选E。

14.正确答案 ：D

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中使胃癌发病率最高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

15.正确答案 ：B

解析：有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

16.正确答案 ：C

解析：胫骨中上1/3骨折，该处血液供应较好。虽然是开放性骨折，但术后未发生感染，石膏外固定尚确切，所以骨折未愈合最可能的原因应该是清创时摘除了过多的碎骨片造成了骨缺损。粉碎性骨折时对于与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，有助于骨折愈合，而游离的骨片则可以去除。

17.正确答案 ：A

解析：考查知识点为化脓性脑膜炎抗生素治疗原则。化脓性脑膜炎抗生素用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度；急性期静脉给药，应早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌明确者选用敏感抗生素治疗。流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感，治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎时氨苄西林的脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗有利。对氨苄西林耐药时主张用头孢噻肟或头孢曲松。

18.正确答案 ：C

解析：房室交界区接近绝缘，目的是冲动只能通过房室结传导，故其传导速度是最慢的。选C。

19.正确答案 ：C

解析：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内。称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%～30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%～50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于

20.正确答案 ：E

解析：二尖瓣关闭不全的特征性杂音为心尖区全收缩期杂音。患者在冠脉介入手术中新出现杂音，杂音特点为心尖部收缩期吹风样杂音，考虑为急性二尖瓣关闭不全导致。故本题选E。

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