关于肉毒梭菌特点不正确的是

[单选题]关于肉毒梭菌特点不正确的是

A. 肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素
B. 肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
C. 食入含肉毒毒素的食物引起中毒
D. 革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜
E. 肉毒中毒死亡率高

正确答案 ：D

解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

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[单选题]肺癌常见的组织学类型是

A. 细支气管肺泡癌
B. 小细胞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 鳞状细胞癌

正确答案 ：D

解析：考查肺癌的组织类型。鳞癌曾是最常见的类型，但现在已经降至第二位，排在首位的是腺癌，约占40%~50%。

[单选题]患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是

A. 脾功能亢进
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 毛细血管脆性增加
D. 营养缺乏
E. 白蛋白合成减少

正确答案 ：A

解析：血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微，患者可感到腹部不适，胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。

[单选题]椎动脉发自

A. 升主动脉
B. 颈总动脉
C. 颈外动脉
D. 颈内动脉
E. 锁骨下动脉

正确答案 ：E

[单选题]肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质（ ）

A. 转肽酶
B. mRNA
C. 蛋白质性质的因子
D. GTP
E. 甲酰蛋氨酰－tRNA

正确答案 ：E

[单选题]持续性枕后位的特点是

A. 发生原因之一是胎头仰伸
B. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
C. 不易发生宫颈水肿
D. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E. 肛查感觉盆腔前部空虚

正确答案 ：D

解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。

[单选题]足内翻畸形多见于

A. 大骨节病
B. 胫后肌麻痹
C. 先天性畸形
D. 脊髓灰质炎后遗症
E. 胫前肌麻痹

正确答案 ：D

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 心率加快，血压偏低
B. 神志不清或昏迷
C. 感觉迟钝或烦躁
D. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
E. 疲乏，眩晕，嗜睡

正确答案 ：D

解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 饮食不洁
B. 暴饮暴食
C. 饮食偏寒偏热
D. 摄食不足
E. 饮食五味偏嗜

正确答案 ：B

[多选题]常见的肾细胞癌病理类型有

A. 肾嫌色细胞癌
B. Bellini集合管癌
C. 肾乳头状腺癌
D. 髓样癌
E. 肾透明细胞癌

正确答案 ：ABCDE

解析：肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。(4)Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。(5)髓样癌多见于患镰状细胞性血液病的年轻人。本题答案选择ABCDE。

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