患者，男，64岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液

[单选题]患者，男，64岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，下列符合该患者目前病情的护理问题是

A. 有体液不足的危险
B. 活动无耐力
C. 疼痛
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调，低于机体需要量

正确答案 ：D

解析：有皮肤完整性受损的危险 常见的皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤、冻伤等,导致皮肤完整性受损发生的因素很多。

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[单选题]朋友或同伴的影响属于

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 实现因素
E. 加强因素

正确答案 ：C

解析：强化因素是存在与行为后强化（或减弱）某种行为的因素，如奖励或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除。强化因素多指与个体行为有直接影响的人，如有关的保健者、教师、长辈、父母亲、领导等。强化因素的积极与否取决于重要人物的态度和行为。

[多选题]下列哪些情况不应清洁灌肠 ( )

A. 肝昏迷患者
B. 妊娠早期
C. 急腹症
D. 消化道出血
E. 正常分娩前

正确答案 ：BCD

解析：灌肠禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

[单选题]剧烈频繁呕吐可引起

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒

正确答案 ：D

解析：频繁呕吐属于酸性物质丢失过多，由于胃液中的Cl-,H+丢失，出现代谢性碱中毒

[单选题]患者女性，30岁。入院后48小时自然分娩一婴儿，3天后出院，出院后1天出现发热、恶心、呕吐、下腹部触痛，尿频、尿急，阴道分泌物增多、呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。临床诊断为

A. 慢性盆腔炎急性发作
B. 医院感染，急性盆腔炎
C. 非医院感染，急性盆腔炎
D. 医院感染，急性痢疾
E. 非医院感染，急性痢疾

正确答案 ：B

[单选题]判断损伤性血胸的主要依据是

A. 胸部外伤史
B. 脉速、血压下降
C. 气促、呼吸困难
D. 胸廓饱满、叩诊实音
E. 胸穿抽出血液

正确答案 ：E

解析：胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断，抽出血性液体时即可诊断为血胸。

[单选题]闭合性气胸气管移向

A. 健侧
B. 患侧
C. 上方
D. 下方
E. 不移位

正确答案 ：A

解析：因为患侧胸腔里有气体，致使肺萎缩，纵膈向健侧移位，所以气管移向健侧。

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