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[单选题]单纯疱疹的叙述正确的是
A. 单纯疱疹病毒仅Ⅰ型可致人类感染
B. 单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染
C. 单纯疱疹病毒Ⅰ型称下半身型
D. 主要引起生殖器、肛门及腰以上皮肤疱疹
E. 单纯疱疹病毒Ⅱ型以青年女性居多
[单选题]患者,女,39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢,现场急救的措施中错误的是
A. 将衣裤用冷水冲淋后剪开放下
B. 伤处立即用清水连续冲洗
C. 碘伏消毒伤处
D. 干净敷料包扎
E. 使用盐酸哌替啶止痛
正确答案 :C
解析:热力烧伤现场急救措施包括:迅速脱离热源,如热源已经浸渍衣裤,可以冷水冲淋后剪开取下,强力剥脱易撕脱水疱皮,小面积烧伤即用清水连续冲洗或浸泡;保护受伤部位,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理;维护呼吸道畅通;其他救治措施,如出现休克可就近抗休克,或加做气管切口,同时注意安慰患者,稳定情绪等。疼痛剧烈者可酌情使用地西泮、哌替啶等。对于本题C选项属于入院后的处理,故选C。
[单选题]女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是
A. 腹部B超
B. 腹部MRL
C. 上消化道钡剂造影
D. 腹部增强CT
E. ERCP
正确答案 :D
解析:患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月,血CA199及CEA升高,考虑诊断为肝癌,对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。 【避错】考虑肝癌诊断时,腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外,还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯,为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。
[单选题]造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是
A. 碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D. 促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性低下
正确答案 :B
解析:造成先天性甲状腺功能减退症的原因包括:甲状腺不发育或发育不全,甲状腺素合成障碍,暂时性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素缺乏及甲状腺或靶器官反应低下,其中甲状腺不发育或发育不全占先天性甲状腺功能减退症病因的90%,故选B。
[单选题]肝性脑病的主要原因
A. 色氨酸增多
B. 假性神经递质增多
C. 血氨升高
D. 尿素增多
E. 谷氨酸增多
正确答案 :C
解析:肝性脑病的主要原因是由于肝功能严重受损,导致肝脏利用氨合成尿素的鸟氨酸循环不能正常进行,导致血氨升高,氨进入脑组织可与脑细胞中的α-酮戊二酸结合生成谷氨酸,继续由谷氨酰胺合成酶催化在结合1分子氨生成谷氨酰胺,运出脑组织。此过程消耗了脑细胞中的α-酮戊二酸,是三羧酸循环不能正常进行,ATP生成障碍,脑组织能量供应不足,导致肝性脑病,也称肝昏迷。
[单选题]某女中学生,在晚上遭遇一条白狗,当时十分恐惧,表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是
A. 下丘脑-垂体-甲状腺轴
B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C. 交感-肾上腺髓质轴
D. 下丘脑-垂体-性腺轴
E. 下丘脑-神经垂体轴系
正确答案 :C
解析:当个体生存遇到威胁或者个人需求得不到满足时,就有可能发生应激,这是个体在长期进化过程中获得的适应性、防御性反应,有利于个体在变动的环境中维持自身稳态。而在应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。本题中,此人的呼吸、心率和血压的变化是由于血液中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度提高所致。故选C。