依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

[单选题]依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B. 新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C. 新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

正确答案 ：E

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[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括（）

A. 疼痛及其对治疗的反应不一定要被评估
B. 非甾体类抗炎药（NASIDs）禁用于老年患者
C. 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
D. 非阿片类镇痛药可能适合于一些神经病理性疼痛患者和其他慢性疼痛患者
E. 非药物性方法（如对患者和看护者的宣教、认知行为疗法、锻炼）对老年性疼痛的治疗没有作用

正确答案 ：C

解析：美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点：（1）疼痛必须成为老年人评估中的重要部分；对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。（2）疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估，推荐使用疼痛阶梯评估量表。（3）NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中，NSAID药物表现出明显的不良反应，且经常引起与预期效果相反的药物反应。（4）对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。（5）阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。（6）非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。（7）非药物治疗方法（例如，同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等）可单独或与药物治疗策略共同应用，以上构成大多数病例的完整治疗计划。（8）当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时，应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估，以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量，以控制老年患者的疼痛症状。（9）对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。

[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式（）

A. 毛发样品检测
B. 唾液检测
C. 血清药物检测
D. 尿液药物筛选

正确答案 ：ABCD

解析：药物检测可以通过以下方式： 　　尿液药物检测 　　特定药物分析（血液） 　　毛发样品 　　唾液检测 　　血清水平检测

[单选题]足背腓深神经阻滞术的适应证包括(　　)。

A. 足底部疼痛
B. 足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛
C. 足背第1、2趾相邻侧疼痛
D. 足背及足趾相邻侧面疼痛
E. 足跖前内侧疼痛

正确答案 ：C

[单选题]关于颏神经阻滞描述不正确的是

A. 局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩
B. 穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤
C. 颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上
D. 针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常
E. 下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞

正确答案 ：C

解析：颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上。

[多选题]偏头痛的高危因素包括（）

A. 重度抑郁
B. 躁狂发作
C. 焦虑症
D. 惊恐发作

正确答案 ：ABCD

解析：情感变化是偏头痛的危险因素。偏头痛患者抑郁发生率是没有偏头痛的患者的4.5倍，躁狂发生率是其6倍，焦虑障碍是其3倍，惊恐障碍是其6倍。

[单选题]一位38岁护工，在抬一181.6kg重患者时听到自己背部有声响，随后出现背部剧烈的疼痛，并向右腿放射。患者述疼痛如同刺穿背部，伴随放电样的感觉由右腿后侧一路下传至右足底。体检过程中，患者坐在轮椅上，表现很不适。直腿抬高试验和交叉直腿抬高试验阳性。除了右踝跖屈肌力4/5，其余肌群肌力5/5。双膝深部腱反射存在，但右踝反射较左踝减弱。患者最可能患有椎间盘突出在（）

A. L4-L5导致L4神经根压迫
B. L4-L5导致L5神经根压迫
C. L5-S1导致L5神经根压迫
D. L5-S1导致S1神经根压迫
E. L1-L2导致马尾神经受压迫

正确答案 ：D

解析：腰椎神经根病往往是椎间盘突出引起。根据突出的椎间盘的位置及方向共同导致神经根病变，可影响特定的神经根。L5-S1的椎间盘突出最可能是由于节段发生移位。如在侧隐窝或椎间孔，椎间盘突出可能会损害同一水平的神经根（L5-S1椎间盘突出压迫L5神经根），也可影响该神经根的下一水平（L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根）。S1神经根病导致S1分布的皮节区域出现疼痛，并引起感觉、运动的改变。疼痛被描述为射穿样，有时在大腿后侧出现酸痛和烧灼感，并向脚底放射。感觉功能检查显示同一分布范围的轻触感和针刺感减低。S1神经根病导致跖屈功能减弱，因此用脚尖走路。S1神经根压迫严重时大多会出现踝反射减弱。体格检查发现直腿抬高实验及交叉直腿抬高实验（对侧下肢抬高引起患侧下肢再次疼痛）均阳性。

[单选题]支配冈上肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经

正确答案 ：E

[单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括

A. 肩周炎
B. 外伤后肩关节痛
C. 心绞痛时的肩部牵涉痛
D. C5为中心的带状疱疹
E. 癌性肱骨头转移性疼痛

正确答案 ：C

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

正确答案 ：A

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