胸心外科山西住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题答案(V7)

1. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 预防为主

2. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
B. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E. 引起纵隔扑动

3. [单选题]患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A. 下肢静脉回流障碍疾病
B. 下肢静脉倒流性疾病
C. 静脉瘤
D. 以上都不是
E. 动静脉瘘

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

3.正确答案 ：B

解析：下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下，在大隐静脉内出现的异常的血液倒流，从而引起肢体远端静脉高压形成以及静脉曲张、皮肤溃疡等改变为主要表现的综合征。轻者可表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重坠胀感、易疲乏、皮肤色素沉着，重者可引起静脉炎，肢体肿胀，难以愈合的足靴部皮肤溃疡，严重影响患者的生活质量。故答案应选B。

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