卫生资格初级考试宝典临床历年考试真题下载(H4)

1. [单选题]骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为

A. Ph染色体
B. -5/5q-，-7/7q-和+8，20q-
C. 21三体
D. 18三体
E. inv（16），del（16）和t（16；16）

2. [单选题]自身抗原出现的机制

A. 辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变
B. 免疫监视过高+辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放
C. 自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导+免疫监视过高
D. 共同抗原的诱导+免疫监视过高+辅助因子的异常表达
E. 隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导

3. [单选题]正常人粪便中不见下列哪种成分（ ）

A. 大肠杆菌
B. 脂肪滴
C. 肠黏膜上皮细胞
D. 肌肉纤维
E. 淀粉颗粒

4. [单选题]"红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。"这种血液凝集反应结果应判断为

A. ++++
B. +++
C. ++
D. +
E. +/-

5. [单选题]器官移植后发生排异反应前绝对值增高的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

6. [单选题]观察钩端螺旋体常用

A. 革兰染色法
B. 镀银染色法
C. 抗酸染色法
D. 鞭毛染色法
E. 荚膜染色法

7. [单选题]脑脊液采集后应尽快送检，放置过久的变化不包括

A. 细胞变形
B. 细胞破坏
C. 葡萄糖降低
D. 细菌溶解
E. 葡萄糖增高

8. [单选题]免疫缺陷病的临床特征不包括

A. 反复感染
B. 多伴发肿瘤
C. 常伴发恶性贫血
D. 多有遗传倾向
E. 临床表现较单一

9. [单选题]疑为肝癌时，应首选哪项试验（ ）

A. γ-GT
B. 碱性磷酸酶
C. ALT
D. 异常凝血酶原测定
E. 甲胎蛋白

10. [单选题]经免疫产生IgG抗体的患者最常见的输血反应是

A. 溶血反应
B. 输血相关性移植物抗宿主病
C. 输血相关的急性肺损伤
D. 过敏反应
E. 非溶血性发热反应

1.正确答案 ：B

解析：骨髓增生异常综合征的患者中35%～70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-、+8，20q-、-Y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。

2.正确答案 ：E

解析：自身抗原出现的机制为隐蔽抗原（精子、眼内容物等）的释放、自身抗原（变性IgG）成分的改变和共同抗原（A群β溶血性链球菌）的诱导。

3.正确答案 ：B

解析：正常大便成分:1。食物残渣；2.细菌占20-30%；3.消化道粘膜脱落物，分泌物；4.细菌分解代谢物。包括食物中不被消化的纤维素，消化道的分泌物，如粘液、胆色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脱落的残片，上皮细胞和细菌。

4.正确答案 ：C

解析：血液凝集反应强度判断标准：++++：红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。+++：红细胞凝集成小块，血清尚清晰。++：红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。+：肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。+/-：镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。

5.正确答案 ：B

解析：器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。器官移植后发生排异反应前绝对值增高的细胞是淋巴细胞。

6.正确答案 ：B

解析：钩端螺旋体为革兰阴性，但一般染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法，Fontana镀银染色法将钩体染成深褐色。

7.正确答案 ：E

解析：脑脊液标本采集后应立即送检，不得超过1h。标本久置可影响检验结果：①细胞破坏或沉淀，或纤维蛋白凝集成块，导致细胞分布不匀而使计数不准确；②葡萄糖迅速分解，造成含糖量降低；③细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失，影响分类计数；④细菌溶解，影响细菌检出率。

8.正确答案 ：E

解析：免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。

9.正确答案 ：E

解析：甲胎蛋白测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。故正确答案为E

10.正确答案 ：A

解析：血清中经免疫产生IgG抗体，当输血再次遇到对应的红细胞抗原则引起溶血性输血反应。

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