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[单选题]雷诺综合征的特征是
A. 发作性指(趾)缺血
B. 间歇性跛行
C. 蓝色炎性疼痛
D. 白色炎性疼痛
E. 患肢肿胀、发热
[单选题]一风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻 ( )
A. 肝大压痛
B. 心率增快
C. 急性肺水肿发作
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 胃肠道淤血症状
正确答案 :C
[单选题]以下心律失常对血流动力学影响最大的是
A. 交界性心动过速
B. 心房颤动
C. 持续性室性心动过速
D. 短阵室性心动过速
E. 窦性心动过速
正确答案 :C
[单选题]轻度昏迷表现为
A. 患者处于熟睡状态,不易唤醒
B. 角膜反射、眼球运动存在
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反射消失
E. 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
正确答案 :B
[单选题]风湿性心脏病中最易发生猝死的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
正确答案 :C
解析:主动脉瓣狭窄会导致室壁张力增大、心肌需氧量增加以及心室肥厚后心肌组织氧供相对减少,肥厚的心肌对缺血更加敏感,更易出现心内膜下心肌缺血,当左室流出道梗阻进一步加重,心输出量也会进一步下降,可能导致活动后晕厥甚至猝死。故选C。
[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
A. 心室重构
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死
正确答案 :A
解析:由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死。纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环而最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。