消化内科学(副高)2023冲刺密卷答案解析(L4)

1. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

2. [单选题]下列哪一个激素不属于胃肠激素( )

A. 胃泌素
B. 缩胆囊素
C. 肾上腺素
D. 促胰液素
E. 生长抑素

3. [多选题]治疗早期胃癌可选用哪些方法

A. 内科治疗
B. 胃镜下剥离活检切除术
C. 胃镜下电灼除术
D. 外科手术
E. 胃镜下激光灼除术

4. [单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是

A. 梗阻肠管积气、积液所致肠膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液
E. 肠管溃破穿孔

5. [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )

A. 环孢素
B. 西罗莫司（雷帕霉素）
C. 吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）
D. 硫唑嘌呤

6. [多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

7. [单选题]下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A. 最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
B. 从小剂量开始
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E. 口服为主

8. [多选题]患者，男性，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适，可能会引起

A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 低钾性碱中毒
D. 上消化道出血
E. 低血容量，乏氧

9. [单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A. 肝门淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 脾
D. 胰
E. 锁骨上淋巴结

10. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCDE

解析：1.手术治疗这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精，剥离术等亦可取得根治胃癌的治疗效果。故BCDE正确。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABC

解析：亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂，包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素，可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应，应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。

6.正确答案 ：ABCD

解析：特点：1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。3.节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。4.疼痛性质 多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。5. 疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。故ABCD正确。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

解析：放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低血容量及低蛋白血症和导致电解质紊乱如低钾性碱中毒。对严重病人，还可诱发肝性脑病及肝肾综合征的发生。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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