患者，男性，70岁，高血压20年，血压最高180/80mmHg，服用福辛普

[单选题]患者，男性，70岁，高血压20年，血压最高180/80mmHg，服用福辛普利血压控制在150～160/60～70mmHg。为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是

A. 利尿剂+β受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂
C. ACE抑制剂+钙通道阻滞剂
D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
E. 利尿剂+钙通道阻滞剂

正确答案 ：C

解析：题目中所述患者为老年人，老年性高血压应避免使用能引起体位性低血压的药物，如大剂量利尿药，故A、E排除。β受体阻滞剂不宜长期使用，尤其是伴有心功能不全或支气管哮喘者，故B、D排除。ACE抑制剂是治疗高血压一线用药，同时联合使用钙通道阻滞剂，是一类比较好的联合用药方案，尤其对于长期使用抗高血压药的老年人，故选C。

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[单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

A. AMP
B. XMP
C. GMP
D. IMP
E. TMP

正确答案 ：D

解析：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成AMP及GMP。

[单选题]手术后治疗的伦理要求是

A. 勇担风险，团结协作
B. 掌握手术指征，动机纯正
C. 以健康、稳定的情绪影响患者
D. 对症下药，剂量安全
E. 减轻痛苦，加速康复

正确答案 ：E

解析：手术后治疗的伦理要求包括严密观察病情，减轻痛苦，加速康复（E对）。

[单选题]女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是

A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：B

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

[单选题]关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A. 肌红蛋白起病后6～12小时升高，24小时内达到高峰，48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病后8～10小时后升高，1～2周内恢复正常

正确答案 ：B

解析：肌钙蛋白在起病后3～4小时后升高，10～14天将至正常。

[单选题]卵巢浆液性肿瘤来源于

A. 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
B. 卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化
C. 卵巢的生发上皮，恶变
D. 卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E. 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

正确答案 ：A

解析：上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50％～70％，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85％～90％。来源于卵巢表面的生发上皮，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。故答案选择A。

[单选题]男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是：

A. 应用止血剂
B. 继续观察
C. 加强抗感染治疗
D. 抗休克+手术治疗
E. 输血

正确答案 ：D

解析：患者外伤后血压低，应积极的抗休克并手术治疗。

[单选题]下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸

A. 疟疾
B. 急性甲型肝炎
C. 中毒性肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 肝癌

正确答案 ：A

解析：由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。

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