心血管内科正高卫生职称2023基础知识考试试题(T5)

1. [多选题]对房颤与房扑的正确治疗措施应包括

A. 预防复发
B. 尽可能使之转为窦率
C. 不能转复者控制心室率接近正常
D. 除去病因与诱因
E. 发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器

2. [多选题]出现下列何种情况应停洋地黄

A. 室性期前收缩二联律
B. 低血钾
C. 恶心呕吐
D. 房速伴不完全房室传导阻滞
E. 心电图ST段斜形下移

3. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

4. [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

A. 立即将血压降至正常范围
B. 静脉滴注降压药
C. 口服速效短效降压药
D. 强力利尿剂降压
E. 控制性降压

5. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

6. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

7. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

8. [多选题]肥厚型心肌病的超声心动图表现有（ ）

A. 室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低
B. 左房室瓣前叶可出现收缩期异常前向运动
C. 左心室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左心室后壁厚度比值大于1.3
D. 可伴左心室流出道狭窄
E. 左心室后壁厚度>15mm

9. [多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

A. 主动脉瓣狭窄
B. 单纯性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损

10. [多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )

A. 代谢性酸中毒
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高磷血症

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ACD

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：CD

解析：急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。

10.正确答案 ：ACDE

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