传染病学中级2023真题详细解析(S3)

1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

2. [单选题]日本血吸虫病的最主要感染的方式是

A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 蚊虫叮咬
D. 因种田、捕鱼接触疫水
E. 呼吸道传播

3. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化

4. [单选题]关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的

A. 抗病毒治疗应早期开始
B. 用离子通道和神经氨酸酶抑制剂
C. 金刚烷胺干扰病毒M2离子通道
D. 神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制
E. 目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

5. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

6. [单选题]流行性乙型脑炎的主要传染源是

A. 鼠
B. 猪
C. 蚊子
D. 人
E. 虱子

7. [单选题]患者，女性，22岁，不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A. 15天
B. 30天
C. 45天
D. 3个月
E. 6个月

8. [单选题]慢性腹泻是指

A. 腹泻持续或反复发作超过20天者
B. 腹泻持续或反复发作超过2周者
C. 腹泻持续或反复发作超过1个月者
D. 腹泻持续或反复发作超过2个月者
E. 腹泻持续或反复发作超过半年者

9. [单选题]心尖底部收缩早期喷射音见于

A. 二尖瓣脱垂综合征
B. 三尖瓣关闭不全
C. 左心室功能衰竭
D. 肺动脉高压
E. 三尖瓣狭窄

10. [单选题]女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有

A. 脉压增大
B. 腹胀，水肿
C. 心尖搏动明显减弱
D. 颈静脉怒张
E. 心前区闷，呼吸困难

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

5.正确答案 ：E

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：慢性腹泻是指腹泻持续或反复发作超过2个月者，故选D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：心包积液患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

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