烧伤外科医学副高职称精选考试试题(U6)

1. [单选题]大面积烧伤患者细菌感染合并真菌感染的治疗

A. 停用所有抗生素，使用抗真菌药物
B. 维持原来抗生素，并联合应用抗真菌药物
C. 根据细菌培养，使用窄谱抗生素，并联合应用抗真菌药物
D. 停用抗生素，自行能好转
E. 使用激素，减轻炎性反应

2. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

3. [多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶

4. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

5. [多选题]电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括

A. 只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B. 切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C. 要正确判断血管栓塞平面
D. 坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E. 电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖

6. [多选题]关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有

A. 清除坏死组织，抗感染
B. 改善微循环，减少细胞因子释放
C. 使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D. 生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E. 应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

7. [单选题]成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 ( )

A. 15%
B. 20%
C. 30%
D. 25%
E. 35%

8. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音

9. [单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症

10. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCE

解析：考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：考查烧伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已逐渐应用于临床。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：A

解析：创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音。

10.正确答案 ：B

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