超声波主治医师2023真题案例分析题答案(Q2)

1. [单选题]超声检查见胎盘完全遮住子宫颈内口，称为

A. 完全性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低置胎盘
E. 单纯前置胎盘

2. [单选题]对正常子宫声像图的描述，不正确的是

A. 横断面子宫体呈椭圆形
B. 子宫体呈均匀的中等强度回声
C. 宫腔呈线状强回声
D. 宫颈回声较宫体稍强，且致密
E. 纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形

3. [单选题]下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是错的

A. 阑尾周围脓肿
B. 坏疽及穿孔性阑尾炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 非典型阑尾炎

4. [单选题]二维切面超声观察动脉导管未闭比较好的是

A. 胸骨左缘左心室长轴切面
B. 胸骨左缘左心室短轴切面
C. 心尖五腔心切面
D. 胸骨左缘肺动脉右心室切面
E. 胸骨左缘大动脉短轴切面

5. [单选题]主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是

A. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B. DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C. DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D. DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型

6. [单选题]经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A. 左肾
B. 肝脏尾叶
C. 左肾上腺
D. 膈脚
E. 腹主动脉

7. [单选题]腮腺肿瘤较易侵犯面神经的是

A. 黏液表皮样瘤
B. 腺样囊性癌
C. 腺淋巴瘤
D. 腮腺混合瘤
E. 囊肿型淋巴管瘤

8. [单选题]肝内实性占位病变，声像图显示为"镶嵌样"结构，多是指

A. 转移性肝癌
B. 肝母细胞瘤
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝细胞腺瘤

9. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

10. [单选题]关于室间隔缺损，下列说法正确的是

A. 干下型缺损最为多见
B. 左心房、左心室扩大
C. 右心房、右心室扩大
D. 肺动脉相对变窄
E. 持续的左向右分流

1.正确答案 ：A

解析：胎盘完全遮住子宫颈内口，称为完全性前置胎盘。

2.正确答案 ：E

解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。

3.正确答案 ：E

解析：阑尾炎病理特征与临床分型：①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于黏膜和黏膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

4.正确答案 ：E

解析：未闭动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，导管的上端起于主动脉峡部小弯侧，与左锁骨下动脉相对应。导管的另一端位于左肺动脉根部，接近主肺动脉分叉处。胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段。

5.正确答案 ：D

解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

6.正确答案 ：B

解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。

7.正确答案 ：B

解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤，较常见，好发于中年以上，病程进展缓慢，但易侵犯面神经。声像图表现为不均质实性团块。

8.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌的声像图显示为呈镶嵌样结构异常光团。

9.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

10.正确答案 ：B

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