副高级卫生资格考试宝典2023临床微生物卫生副高人机对话考试试题(O3)

1. [单选题]男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

A. 侵袭性大肠杆菌肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 副霍乱

2. [多选题]对支原体敏感的抗生素是（ ）。

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 第三代头孢菌素
D. 多西环素
E. 头孢菌素类抗生素

3. [单选题]冷凝集试验阳性时，抗体效价应≥ ( )

A. 1:128
B. 1:64
C. 1:32
D. 1:16
E. 1:8

4. [多选题]与幽门螺杆菌有关的疾病是 ( )

A. 胃癌
B. 伤寒
C. 十二指肠溃疡
D. 胃炎
E. 痢疾

5. [单选题]流行性乙型脑炎的传播媒介是

A. 蚊
B. 蝇
C. 蜱
D. 螨
E. 蚤

6. [单选题]培养百日咳鲍特菌的鲍-金培养基含有大量下列哪种物质 ( )

A. 氯化钠
B. 氰化物
C. 万古霉素
D. 血液
E. 蛋白胨

7. [单选题]利用细菌生化反应鉴定细菌是根据（ ）。

A. 细菌酶活性差异
B. 细菌毒素活性差异
C. 细菌毒素种类的差异
D. 细菌分解代谢产物的差异
E. 细菌酶含量的差异

8. [单选题]假单胞菌耐药产生的机制主要是（ ）。

A. 细菌代谢改变
B. 外膜低通透性
C. 产生β-内酰胺酶
D. 抗生素结合位点发生变异
E. 具有能量依赖性的主动外排系统

9. [单选题]衣氏放线菌引起的感染类型属于

A. 急性感染
B. 隐性感染
C. 外源性感染
D. 内源性感染
E. 接触感染

10. [单选题]处理高浓度或大容量感染性材料必须在哪一级生物安全柜或其他物理抑制设备中进行

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

1.正确答案 ：D

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：放线菌属是口腔正常菌群的成员，多数引起内源性感染。其中，衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种。

10.正确答案 ：B

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