下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是

[单选题]下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是

A. 多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B. 原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C. 粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D. 可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E. 巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞

正确答案 ：C

解析：骨髓增生异常综合征的骨髓象：多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。①红细胞系：多为明显增生，少数增生减低，原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶、双核或多核幼红细胞，核质发育不平衡，胞质嗜碱着色不均。②粒细胞系：粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，伴成熟障碍，有的早幼粒细胞核仁明显，颗粒粗大，有的类似单核细胞，核凹陷或折叠。可有巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞，而吞噬功能降低。③巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等，此有助于早期诊断。

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[单选题]不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 流行性腮腺炎
C. 肺吸虫病
D. 银屑病
E. 血清病

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

A. 急性粒细胞白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

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