(正高)高级卫生资格考试宝典小儿内科正高医学职称历年考试真题及答案(M2)

1. [多选题]关于先天性心脏病下列说法正确的是 ( )

A. 紫绀患儿应预防脱水
B. 禁止接受各种预防接种
C. 已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D. 病情加剧，杂音有时反而减轻
E. 适当参加能胜任的体力劳动

2. [多选题]诊断呼吸衰竭血气分析指标主要有

A. PaO≤6.65kPa(50mmHg)
B. PaCO≥6.65kPa(50mmHg)
C. SaO≤0.85
D. pH＞7.45
E. 以上都不是

3. [多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 饮食
B. 性别
C. 药物
D. 年龄
E. 遗传

4. [多选题]关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的 ( )

A. 母乳性黄疸发生率约5%
B. 多于生后4周出现黄疸
C. 母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D. 血清胆红素可达342μmol/L
E. 胆红素在停止哺乳3～5天后下降

5. [多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

A. 长期使用广谱抗生素
B. 长期使用肾上腺皮质激素
C. 有肺炎病史
D. 白细胞减少，T细胞功能降低
E. 使用污染的输液管及导管

6. [多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

A. 锁骨骨折
B. 肩锁关节脱位
C. 肩肱关节脱位
D. 肱骨骨折
E. 肩关节炎

7. [多选题]小儿腹泻的易感因素有

A. 消化酶分泌较少、活性低
B. 胃酸度低，杀灭细菌能力差
C. 神经系统对胃肠道调节功能较差
D. 血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
E. 以上都不是

8. [多选题]风湿热发作的增殖期病理改变受累的组织是

A. 心肌
B. 心内膜
C. 心包膜
D. 关节
E. 皮肤

9. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

10. [多选题]乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有

A. 体液传播
B. 输血注射
C. 母婴垂直传播
D. 性接触传播
E. 粪口传播

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：DE

解析：母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。 随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。因此选项DE正确。

5.正确答案 ：ABDE

解析：念珠菌是一种典型的条件致病菌，导致机体感染的原因①糖尿病，肺结核等使机体抵抗力降低；②长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现像或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群像念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；③长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染；④外源性感染也不可忽视，随着现代医学进步，各种脏器移植术，心脏外科以及各种导管技术开展，本病发病率有日益增多的趋势，故值得今后引起注意。白细胞减少，T细胞功能降低，免疫力下降。

6.正确答案 ：BC

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABCD

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